Из грудки: 50 рецептов с куриной грудкой Ужин

Ветчина из грудки индейки с паприкой с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»

В список

В избранное

 

Выбрать любимым Ваш любимый продукт

очень вкусная ветчина. плотной консистенции, в меру соленая, с кусочками паприки. очень часто покупаю на завтрак. всем рекомендую!

• белки 26,5 г, жиры 2,5 г, углеводы 0,5 г; 130,5 ккал

Состав: филе грудки индейки, молоко сухое цельное, соль пищевая поваренная, паприка зеленая, паприка красная, экстракт перца черного, регулятор кислотности: цитрат натрия, декстроза, вода питьевая Информация на этикетке может незначительно отличаться Данный товар поставляют несколько производителей, внешний вид и характеристики могут незначительно отличаться. Актуальные данные указаны на этикетке. Цена может отличаться в зависимости от региона или формата точки продажи (вендинг, микромаркет).

Описание: О своем продукте мы всегда напишем вкусно. А вот покупателей не обманешь. Поэтому здесь представлены реальные отзывы от реальных покупателей из рубрики «Народный гурман»

• Годен: 15 суток
• Вес/объем: 330 г

Рулет из куриной грудки — 8 рецептов, в духовке, на сковороде, с начинками

Рулет из куриной грудки само по себе очень вкусное блюдо. Начинка может быть любой — курага, чернослив, перепелиный яйца, орехи, сыр или грибы.

Рецепт 1: рулет из куриных грудок (пошаговые фото)

Сегодня я приготовила рулет с начинкой из моркови и копченой куриной грудки. Курица в курице получилась.

• Грудка куриная 1 шт
• Майонез 1 ст.л
• Грудка куриная копченая 100 г
• Морковь 1 шт
• Соль по вкусу
• Чеснок 3 зубчика
• Перец красный жгучий по вкусу

Нам понадобится одна куриная грудка побольше весом.

Хорошенько ее отбиваем.

Перекладываем ее на пищевую пленку. Натираем солью, красным молотый перцем и пропущенным через пресс чесноком.

По середине кладем морковь.

Затем копченое куриное мясо с грудки или окорочка, неважно.

Заворачиваем грудку в рулет. Закрепляем нитками.

Смазываем рулет майонезом.

Кладем в рукав для запекания и отправляем в духовку на 45 минут при температуре 200 градусов.

Рулет готов, приятного аппетита!

Рецепт 2: рулет из куриной грудки с яйцами в духовке

Рулет из куриной грудки — простое и диетическое блюдо, которое легко готовить и приятно есть. К тому же, сочетание курицы и яиц — лучше не придумаешь!

• грудка куриная — 1 шт;
• яйца перепелиные — 5 шт;
• соль — по вкусу;
• перец черный молотый — по вкусу;
• сметана — 2 ст.л.

Куриную грудку отделяем от грудной кости и от кожи. Кожу я не использую, выбрасываю.

Получаются две части, розовые и красивые.

Затем их нужно отбить. Помещаем части грудок по очереди в полиэтиленовые пакет и отбиваем молоточком. Чем тоньше получится мясо, тем больше получится площадь для заворачивания начинки.

Получается примерно так:

Перепелиные яйца предварительно отвариваем. Затем раскладываем куриное мясо, солим и перчим по вкусу, раскладываем яйца:

Теперь аккуратно сворачиваем мясо с яйцами в рулет. Перевязываем ниткой или (что лучше) зубочистками — их потом легче вынимать из мяса, чем избавляться от ниток. У меня зубочисток не оказалось.

Далее для полной готовности нашего полуфабриката рулет можно или поджарить, или сварить, но я предпочла запечь его в духовке. Для этого помещаем его в рукав для запекания, в который добавляем пару ложек сметаны, для мягкости куриной грудки.

Пока разогревается духовой шкаф, курица «женится» со сметаной. После приготовления рулета удаляем нитки-зубочистки, получается красота. Фото только что приготовленного рулета у меня не оказалось, не успела, зато после остывания удалось зафиксировать половину рулета:

Рулет лучше употреблять свежеприготовленным, там курица будет сочнее и ароматней. Но даже в холодном виде довольно вкусно!

Рецепт 3: рулет из куриных грудок с овощами и сыром

Приготовим сегодня интересный рулет из куриных грудок с овощами и сыром. Готовится такой рулет довольно просто, а получается вкусно и ярко. Подать такой рулет можно даже на праздничный стол.

• Куриное филе 1 шт.
• Лук репчатый 150 г
• Масло подсолнечное рафинированное 2 ст. л.
• Морковь 70 г
• Перец чёрный молотый 1 г
• Соль 3 г
• Сыр твёрдый 50 г
• Яйца куриные 2 шт.

Лук очистить, нарезать кубиками (150 грамм) и обжарить на подсолнечном масле (2 ст. л.) до прозрачности.

Добавить 70 грамм очищенной и натёртой на средней тёрке моркови. Готовить, помешивая, 2-3 минуты.

2 яйца взбить вилкой и залить ими овощную смесь. Готовить на минимальном огне под крышкой, пока яйца не схватятся.

1 куриное филе разрезать на 2 пласта, отбить их, приправить солью (3 грамма) и чёрным молотым перцем (1 грамм).

Выложить оба пласта куриного филе в форме прямоугольника на пергаментную бумагу (если вы не уверены в качестве бумаги, можете смазать её тонким слоем подсолнечного масла). На него выложить яично-овощной омлет (обрежьте края омлета и тоже сформируйте из него прямоугольник).

Посыпать сверху натёртым на крупной тёрке твёрдым сыром (50 грамм). Свернуть филе с омлетом рулетом, помогая себе снизу пергаментной бумагой. У нас получится рулет, завёрнутый в пергамент, в виде конфетки.

Завернуть образованную «конфетку» в пищевую фольгу. Зафиксировать концы.

В сковороду до половины высоты налить кипяток. Выложить нашу «колбаску» в сковороду. Готовить под крышкой 10 минут, затем перевернуть на вторую сторону и готовить ещё 10 минут.

Вынуть рулет из сковороды. Остудить. Перед подачей нарезать кусочками толщиной 0,7-1 сантиметр.

Рецепт 4: рулеты из куриной грудки с начинкой (с фото)

Как известно, сливы служат отличным дополнением к мясным блюдам. Мясо со сливами приобретает приятный ненавязчивый кисло-сладкий вкус. Предлагаю приготовить рулеты из куриной грудки с начинкой из слив.

• 1 куриная грудка;
• 1 морковь;
• 1 луковица;
• горсть слив;
• соль, черный молотый перец;
• смесь специй: молотый кориандр, укроп, базилик, кинза, тархун, майоран;
• оливковое масло;
• панировочные сухари.

Куриные грудки вымыть, обсушить, разделить на 4 части.

Кусочки филе накрыть полиэтиленовой пленкой и хорошо отбить.

Нарезать лук, морковь натереть на терке.

Сливы очистить от косточек и нарезать соломкой.

На оливковом масле обжарить лук и морковь, посолить, поперчить. Добавить сливы.

Приправить начинку для рулетов специями, перемешать, обжарить 2-3 минуты. Остудить.

Куриное филе посолить, поперчить. Выложить начинку, распределив ее по поверхности филе, но не до краев, чтобы рулетики могли скрепиться.

Свернутые рулеты обвалять в панировочных сухарях.

На сковороде разогреть оливковое масло, обжарить рулеты из куриной грудки с начинкой из слив со всех сторон, затем накрыть крышкой и довести до готовности на медленном огне примерно 15-20 минут.

Аппетитные рулеты из куриной грудки с начинкой готовы.

Рецепт 5: рулет из куриных грудок с сыром на сковороде

Блюдо из разряда «срочных»: когда из куриной грудки надо приготовить что-то быстрое, вкусное, но не банальное. Вот и выручат рулетики с сыром.

• 1 куриная грудка весом 500-600 г (2 филе)
• 80-100 г сыра
• 1 яйцо
• 3-4 ст. ложки муки
• 5-6 ст. ложек панировочных сухарей
• приправа для курицы – на выбор
• соль, перец
• 1 ч. ложка ароматных сушеных трав
• петрушка
• растительное масло

С куриной грудки снимаем оба филе (если купили с кожей и косточками). Каждое промываем, обсушиваем и разделяем вдоль на две части – побольше и поменьше.

Дальше привычно закладываем в пакет и отбиваем – не спеша, легкими ударами боковой поверхности деревянного молотка, уменьшая толщину и увеличивая площадь филе.

Посыпав с обеих сторон солью и перцем, а также ароматной приправой, подсыпаем крупно рубленные листья петрушки и кладем продолговатый кусочек сыра. Сворачиваем рулетиком.

Каждый рулетик тщательно панируем в муке.

Обмакиваем рулеты в яйцо, взбитое с прованскими, или итальянскими, или другими  травами.

Обваливаем, прижимая, в панировочных сухарях.

Огонь под сковородой, где перекаливалось масло,  меняем на средний и выкладываем в масло рулетики.

Обжариваем до ярких корочек с четырех сторон, в общей сложности – около 6-9 минут.

Рецепт 6, пошаговый: рулет из куриной грудки с грибами

Сегодня будем готовить рулет из куриной грудки с грибами и сыром. Постную куриную грудку превращаем в сочный и невероятно вкусный рулет, изюминка которого – оригинальный маринад. На самом деле все достаточно просто, специи не обязательно использовать именно те, которые указаны в списке, отдавайте предпочтение своим любимым пряностям. Также в маринад можно добавить толику чили, тем самым задав блюду острых ноток, а вот ложка меда, напротив, придаст корочке мяса сладковатый оттенок и румяность. Подавать к столу такой рулет лучше всего с овощным салатом, любители более сытных гарниров могут остановить свой выбор на запеченном картофеле. А вот в холодном виде рулет прекрасно режется и подходит для бутербродов.

• куриная грудка – 280-300 г.,
• горчица – ½ ч. л.,
• томатная паста или соус – ½ ч. л.,
• соевый соус – 40 мл.,
• паприка – 1/3 ч. л.,
• смесь перцев – 1/3 ч. л.,
• куркума – щепоть,
• масло подсолнечное – 30 мл.,
• сыр – 60 г.,
• соль морская – ½ ч. л. \,
• шампиньоны крупные – 3 шт.,
• лук – 1 шт.,
• чеснок гранулированный – ½ ч. л.,
• укроп свежий – 5 веточек.

Сделаем для начала маринад, в котором будет запекаться наш рулет – берем глубокую миску, вливаем указанное в списке количество соевого соуса, горчицу вводим и томатную пасту, туда же крошим свежий укроп, тщательно все перемешиваем.

Куриную грудку очищаем от пленок и прожилок, разрезаем вдоль на две половины, но не доходим до самого конца, а открываем филе как книгу. Поверх кладем пищевую пленку, немного отбиваем мясо специальным кухонным молотком.

На одну сторону – внутреннюю, наносим третью часть приготовленного маринада, поверх присыпаем всеми выбранными специями.

Грибы и лук чистим, споласкиваем под прохладной водой, мелко нарезаем, отправляем на прогретую с подсолнечным маслом сковороду, пассируем до готовности – 2-3 минуты.

Поверх маринада равномерно распределяем пластины твердого сыра. По желанию натираем сыр крупной стружкой.

Покрываем сырную прослойку румяными грибами с луком.

Сворачиваем грудку в рулет, закрепляем его тугой нитью или шпажкой. Смазываем рулет половиной оставшегося маринада.

На раскаленной сковороде подрумяниваем рулет, на большом огне. Таким образом у нас сверху образуется румяная корочка, а все соки запечатываются внутри. Перекладываем румяный рулет в жаропрочную форму.

Смазываем оставшимся соусом, отправляем в прогретую духовку (200 градусов). Печем рулет 13-15 минут под фольгой, после 7 минут в открытом виде.

Сочный рулет из куриной грудки готов.

Рецепт 7: рулет из куриной грудки с курагой и орехами

Домашний куриный рулет, который мы приготовим в духовке. Это второе блюдо или горячая закуска будет на основе куриной грудки, а начинку предлагаю очень необычную и оригинальную — из кураги и миндального ореха. И, конечно, побольше сыра точно не повредит — попробуйте!

В качестве варианта начинки вы можете использовать не только курагу и сладкий миндаль, а чернослив и грецкий орех. Это более традиционное сочетание, которое хозяюшки любят добавлять в мясо. Сыр при приготовлении куриного рулета можно взять свой любимый, который хорошо плавится и имеет насыщенный вкус.

• куриная грудка — 500 гр
• курага — 150 гр
• сыр Российский — 100 гр
• миндаль — 50 гр
• масло растительное — 2 ст.л.
• поваренная соль — 2 щепотки
• перец черный молотый — 2 щепотки

Для приготовления куриного рулета нам понадобятся следующие ингредиенты: куриная грудка (500 граммов — это две половинки одной тушки), курага без косточки, твердый или полутвердый сыр, сладкий миндаль, рафинированное растительное (у меня подсолнечное) масло, соль и молотый черный перец.

Миндаль (50 граммов) нужно почистить — насыпаем орехи в подходящую посуду и заливаем крутым кипятком так, чтобы жидкость полностью их покрывала. Оставляем минут на 10-15, чтобы вода немного остыла.

Курагу (150 граммов) распарим — моем сухофрукты, складываем с миску и заливаем кипятком. Оставляем на столе минут на 10-30, пока курага не станет мягкой. Время точно не скажу, так как сухофрукты могут быть как уже мягкие, так и практически дубовые.

Тем временем подготовим куриную грудку — покажу на примере одной половинки. Разрезаем грудку таким образом, чтобы раскрыть ее.

С помощью кухонного молоточка отбиваем грудку как можно тоньше. Чтобы все вокруг осталось чистим, советую затянуть разделочную доску с грудкой пищевой пленкой.

Солим и перчим куриную грудку. Точно так же поступаем со второй.

С кураги сливаем воду и измельчаем сухофрукты с помощью блендера, кухонного комбайна или мясорубки.

Затем сливаем воду с миндаля. Благодаря теплой «ванне» ореховая кожица набухла и отошла от ядрышек — можно чистить миндальные орехи. Делается это очень просто и довольно быстро — держим орешек между пальцами одной руки, второй отковыриваем кусочек кожицы и просто надавливаем на орех. Только смотрите аккуратней: ядрышки миндаля скользкие, они буквально выскакивают из кожицы и могут далеко улететь. Очищенный миндаль режем длинными полосками.

100 граммов сыра измельчаем на крупной терке.

Кладем на куриную грудку часть сыра.

Поверх распределяем пюре из кураги.

Равномерно раскладываем миндальные орешки.

Сворачиваем грудку плотным рулетом.

Обвязываем ниткой, чтобы куриный рулетик хорошо держал форму. Точно так же формуем второй рулет.

На раскаленном масле быстро обжариваем рулетики со всех сторон, чтобы образовалась корочка. Делаем это на максимальном огне и действительно очень быстро, чтобы не пересушить мясо. Нам нужна корочка, благодаря которой внутри рулеты останутся сочными.

Снимаем нитки, перекладываем куриные рулетики с курагой и миндалем в форму для запекания. Я застилаю форму пергаментной бумагой, чтобы потом долго не мыть ее. Сверху присыпаем рулетики тертым сыром.

Готовим в заранее прогретой до 200 градусов духовке около 12, но не более 15 минут.

Еще горячими разрезаем рулетики из куриной грудки порционными кусочками и подаем. Готовьте на здоровье, друзья, и приятного вам аппетита!

Рецепт 8: куриный рулет из грудки с черносливом в фольге

• грудка куриная — 2 шт
• чернослив — 8-10 шт
• твердый сыр — 50 гр
• плавленый сыр — 150 гр
• масло оливковое — 1-2 ст.л.
• сушеная паприка — 1 ч.л.
• пищевая соль — по вкусу
• перец черный молотый — по вкусу
• специи и приправы — по вкусу

Чтобы приготовить рулет, возьмите куриное филе (можно и грудку, но ее нужно очистить от пленок и косточек), помойте и обсушите. Далее надрежьте мясо вдоль, но не до конца. Получается, как бы «книжка». Откройте ее.

Уложите мясо на разделочную доску, сверху укройте его пленкой (чтобы избежать брызг при отбивании, а также предотвратить разрыв мяса) и хорошенько отбейте.

Далее уберите пленку, а мясо поперчите, посолите с обеих сторон. Можно добавить и любые другие специи по вкусу. Потом каждое филе (из одного получится один рулет) нужно смазать половинкой плавленого сырка.

Твердый сыр нужно натереть на крупной терке, а потом присыпать им каждое куриное филе.

Чернослив помойте, а потом обдайте кипятком. Уложите сверху на сыр черносливинки. Если плоды крупные, разделяйте их на половинки.

Теперь заверните мясо рулетиком, аккуратно поправляя начинку, чтобы она не выпадала. Сверху обмажьте заготовку оливковым (в принципе, подойдет и любое другое растительное) маслом для сочности мяса, а потом обсыпьте паприкой для более эстетичного внешнего вида. Скреплять ничем не нужно. Укутайте рулет фольгой и закрутите ее края, чтобы сок не выбегал в процессе выпекания. Полученные «колбаски» уложите на противень и отправьте в духовку выпекаться на протяжении сорока минут при температуре 200 градусов.

По готовности доставайте фаршированный рулет из духовки, но фольгу пока не снимайте, дайте блюду полностью остыть (или до теплого состояния). Потом перекладывайте куриный рулет с черносливом, созданный в домашних условиях по рецепту с пошаговыми фото, на тарелку и нарезайте ломтиками. Осталось подать на стол и наконец-то попробовать. Как видите, сделать рулет не так уж и сложно. Приятного аппетита!

ВИДЕО

На видео все шаги по приготовлению куриного рулета из куриной грудки — посмотрите:

Источники: https://vpuzo.com, http://fotorecept.com, https://webspoon.ru, https://rutxt.ru, https://povarixa.ru, https://namenu.ru, https://finecooking.ru, https://ydoo.info

Все рецепты тщательно отобраны клубом кулинаров сайта eat-me.ru

Котлеты из грудки курицы

Как сделать котлеты из куриной грудки, чтобы они получились не сухими и пресными, а яркими, ароматными и сочными? Сегодня предлагаю вам рецепт вкусных куриных котлет из грудки. Золотистые румяные котлетки подарят вам настоящее гастрономическое удовольствие.

 

Я расскажу вам пошагово, как делать куриные котлеты из грудки, и даже начинающий кулинар легко осилит этот незатейливый рецепт.

Подавать куриные котлеты можно с любым гарниром: картофель, макароны, крупы, свежие овощи. Курица очень дружелюбна 🙂 и на тарелке прекрасно уживается с любыми соседями.

Из куриного филе можно также приготовить аппетитные конвертики с начинкой, которые способны украсить даже праздничный стол.

Однако, мне уже и самой не терпится приступить к делу, поэтому начинаем готовить куриные котлеты из филе грудки.

Продукты для рецепт котлет из грудки курицы
Филе с одной куриной грудки	400-500 граммов
Лук репчатый	1 штука (≈100 граммов)
Манная крупа или белый хлеб	2 столовых ложки (2 ломтика)
Сметана	2 столовых ложки
Соль	по вкусу (≈1/2 чайной ложки)
Приправа карри (по желанию)	1/2 чайной ложки
Мука	по потребности
Растительное масло для жарки	несколько столовых ложек

Котлеты из грудки курицы сочные 

Сперва подготавливаем манную крупу или белый хлеб. Мне проще управляться с манной крупой. Её количество очень легко рассчитать. На 0,5 кг фарша — 2 столовых ложки с горкой крупы. Но если вам привычней готовить с белым хлебом, то используйте пару ломтиков. Крупу или мелко покрошенных хлеб смешиваем со сметаной. Так как филе грудки сухое, сметана даст сочность фаршу.

Отделяем куриное филе или берём уже готовое. 

Чистим луковицу, разрезаем её и добавляем к филе.

Мясо и лук пропускаем через мясорубку или измельчаем блендером. Кожу можно оставить и пропустить вместе с мясом, это придаст дополнительную сочность.

Добавляем в фарш замоченную крупу, соль и ароматные добавки. Можно чеснок, пропущенный через пресс, и мелко нарубленную зелень, можно приправу для курицы. Мне нравится готовить с карри.  Фарш тщательно вымешиваем и даём постоять минут 15-20.

Формируем котлетки. Если вы хоть раз делали котлеты из курицы, то знаете, что фарш получается липковатым, поэтому формировать котлеты лучше руками, слегка смоченными в холодной воде.

Я налепила сразу все для наглядности :), но лучше лепить по одной и сразу обваливать в муке или сухарях, чтобы котлетки не липли к доске.

Обваливаем котлеты в муке.

Жарим в хорошо разогретом растительном масле сперва с одной стороны.

Затем, когда одна сторона подрумянится, переворачиваем и жарим с другой стороны. Добавляем немного воды, накрываем сковороду крышкой и доводим до готовности 10-15 минут. А ещё лучше после предварительно обжаривания поставить котлеты дойти в духовой шкаф на 10 минут при температуре 180 градусов, чтобы быть точно уверенными, что котлетки хорошо прожарились внутри, ведь с полусырой курицей шутки плохи.

Котлеты из филе грудки курицы готовы. Приятного вам аппетита!

Оладьи из куриной грудки — 7 рецептов (рубленые)

Оладьи из куриных грудок, исходя из опыта знающих кулинаров, вкуснее всего получаются из рубленого кусочками мяса. Добавление, на первый взгляд странных в котлетах компонентов – майонеза и крахмала, делает блюдо оригинальным и необычным. Тесто получается довольно жидким, поэтому не ждите привычных котлет – это настоящие оладушки.

В качестве наполнителя в лепешки кладут зелень, перья зеленого лука. Очень вкусные рецепты выходят, если добавить болгарский перчик, кукурузу, чеснок, пряные приправы, сыр. Приветствуются овощи: картошка, кабачок, много лука. За годы кулинарных экспериментов, я отобрала несколько лучших вариантов, которые сегодня предлагаю вам. Выбирайте, и бегом на кухню.

Рубленые оладьи из куриной грудки с майонезом и крахмалом

Если хотите приготовить самые вкусные оладьи, ориентируйтесь на этот рецепт. Не удивляйтесь наличию крахмала, он призван связать компоненты меж собой. Иначе оладушки просто растекутся по поверхности сковороды.

Возьмите:

• Куриное филе – 500 гр.
• Яйцо.
• Майонез – 2 большие ложки.
• Кукурузный (картофельный) крахмал – столовая ложка с горкой.
• Перец, соль, подсолнечное масло, зеленый лук (не обязательно).

Пошаговый фото-рецепт:

Нарежьте грудку небольшими кубиками. Рубите не слишком крупно, но и не мельчите. Грудку советую перед нарезкой чуть подморозить, тогда она легче нарезается. На прихваченном морозцем мясе нож не станет скользить. Достаточно минут 10.

Переложите нарезку в миску, вбейте яйцо. У меня мелкие экземпляры, поэтому я добавила еще одно.

Посолите массу, поперчите.

Выложите майонез, крахмал.

Добросовестно перемешайте массу. Спрячьте миску под пищевую пленку, поставьте на полку холодильника, чтобы компоненты «схватились». На это уйдет примерно час.

Если надумаете класть зеленый лук, порежьте его и отправьте в миску. Вновь перемешайте содержимое и приступайте к жарке.

Фарш получится довольно жидким, поэтому выкладывайте заготовки ложкой, учитывая, что они чуть расползутся. Масло на сковороде обязательно хорошо разогрейте, иначе оладьи прилипнут.

Жарьте с одной стороны, до появления легкой румяности. Затем переверните, и закончите приготовление. Котлетки жарятся очень быстро, поэтому далеко от плиты не отходите.

Готовые оладьи сначала выложите на бумажную салфетку, чтобы дать возможность стечь излишкам масла, затем поместить на тарелку.

Рецепт куриных оладий на кефире с сыром

Популярный вариант жарки вкусных куриных лепешек. Благодаря сыру вкус оладий получится прянее, остерее.

Потребуется:

• Грудка – 0,5 кг.
• Кефир – стакан.
• Сыр – 100 гр.
• Яйцо.
• Мука – стакан.
• Соль, приправы для курицы, масло.

Приготовление:

1. Порубите грудку кубиками. Добавьте потертый крупной стружкой сыр.
2. Вбейте яйцо, засыпьте муку и необходимые специи.
3. Перемешайте фарш.
4. Разогрейте масло, выложите ложкой тесто в виде оладий. Жарьте нижнюю сторону на среднем огне. Затем переверните, сбавьте мощность и закончите приготовление.

Оладьи из куриной грудки с грибами

Вряд ли найдется блюдо, которое нельзя было приготовить без грибов. Куриные котлетки не исключение. Держите удачный рецепт с томатным соусом.

Берем:

• Филе грудки – 300 гр.
• Мука – 300 гр.
• Кефир – 150 мл.
• Яйцо.
• Томатный соус – 300 мл.
• Чесночные зубки – 3 шт.
• Грибы (шампиньоны) – 200 гр.
• Укроп – небольшой пучок.
• Сода, погашенная – на кончике ножа.
• Соль, масло, перец.

Как пожарить:

1. Покрошите курочку кубиками среднего размера.
2. Мелко нарежьте грибы, обжарьте 5-10 минут на сковороде с добавлением небольшого количества масла.
3. Отправьте на сковороду куриную нарезку. Продолжайте жарить вместе до полной готовности мяса. Не забудьте посолить и сдобрить перчиком.
4. Сделайте тесто. В миске смешайте кефир с томатным соусом. Добавьте яйцо, просеянную муку, рубленый укроп, соду, специи. Старательно перемешайте массу.
5. Плесните на сковороду масло, хорошо прогрейте. Ложкой выложите несколько оладий из теста. На каждый пристройте по ложке мясной начинки. Сверху накройте слоем теста.
6. Жарьте, пока не появится красивая хрустящая корочка.

Вкусные оладьи с луком – простой рецепт

Наиболее простая вариация лепешек, готовится быстро, получается вкусно.

Ингредиенты:

• Грудка – килограмм.
• Луковица.
• Яйцо – парочка.
• Майонез – 4 столовые ложки.
• Перец, соль.

Как сделать:

1. Мелко порежьте грудку, добавьте нашинкованный кубиком лук.
2. Следом отправьте яйцо, майонез, специи. Хорошенько перемешайте массу.
3. Пожарьте котлетки-оладьи, выкладывая жидкий фарш в раскаленное масло.

Как приготовить оладьи в духовке с кабачком и манкой

Приготовив оладушки в духовке, вы избавитесь от лишнего масла, заодно распрощавшись с лишними калориями. Благодаря этому, блюдо разрешается включить в диетическое меню. Несмотря на это, котлетки получатся очень вкусными.

Возьмите:

• Куриные грудки – 0,5 кг.
• Кабачок среднего размера.
• Яйцо.
• Сметана – 2 ложки.
• Чеснок – 2 дольки.
• Манная крупа – 4 ложки.
• Зелень, масло, соль, перец.

Приготовление:

1. Ополосните филе, обсушите, порежьте мелкими кубиками.
2. Кабачок очистите от кожицы, потрите на терке с крупными ячейками. Мелко покрошите укроп.
3. Отожмите кабачок от лишней жидкости, сложите в миску с курицей. Добавьте измельченный прессом чеснок, зелень.
4. Засыпьте маску, вбейте яйцо, перелейте сметану. Посолите, поперчите фарш.
5. На совесть перемешайте, накройте, подержите на столе минут 20 для склейки компонентов.
6. Сформируйте полуфабрикаты оладий.
7. Выложите в промасленную форму. Поместите на средний уровень духовки.
8. Готовьте, минут 15, затем достаньте противень, переверните заготовки, продолжайте готовить, пока оладушки не зарумянятся.

Куриные оладьи из отварных грудок

Если осталось немного вареной курочки, не теряйтесь, из неё можно сделать аппетитное блюдо.

Понадобится:

• Отварная курица – 200 гр.
• Бульон (просто вода) – 50 мл.
• Яйцо.
• Луковка.
• Долька чеснока.
• Соль, перец, приправы для блюд из курицы.

Как сделать:

1. Сварите грудку в бульоне с добавлением любых специй, тогда она станет вкуснее. Часть бульона отлейте.
2. Пробейте мясо блендером, подлейте бульона.
3. Мелко покрошите чесночную дольку и луковицу. Отправьте в фарш. Приправьте специями, добавьте яйцо.
4. Из полученного фарша нажарьте оладьи (не отходите от плиты, готовятся очень быстро).

Видео-рецепт: как приготовить оладьи с начинкой

Простая начинка способна преобразить блюдо до неузнаваемости. Перед вами один из таких рецептов. Нежнейшими оладьями не стыдно даже угостить друзей. Приятного аппетита!

Сколько и как приготовить нежные и сочные куриные котлеты из грудки?

Куриных котлет из указанных ингредиентов получится приблизительно десять-пятнадцать штук среднего размера. Для этого нам необходимо взять:

1. Куриная грудка — примерно полкилограмма филе без косточек.
2. Лук. Его берем побольше, потому что курица у нас сухая и нужно придать ей сочность. Сочность будем брать из лука.
3. Чеснок — хватит одного-двух зубчиков
4. Соль.
5. Перец черный молотый по вкусу.
6. Двести граммов белого батона или любого другого хлеба. Можно взять чуть меньше, зависит от вкуса повара.
7. Молоко около пятидесяти миллилитров.

Итак, чтобы приготовить нежные куриные котлеты из грудки, в первую очередь нужно замочить хлебушек. Для этого его можно поломать для приличия. Чем тверже будет хлеб, тем будет лучше! Однако если твердого нет, то ничего страшного не случится — берем батон и заливаем его молоком. Чтобы приготовить рубленые куриные котлеты из грудки, нам нужно, чтобы наш хлебушек хорошенько размягчился и хорошо смешался с нашим рубленым филе курицы.

Пока наш хлебушек впитывается себя все молоко, следует заняться луком. Его необходимо измельчить с помощью блендера. Почему следует использовать именно этот кухонный прибор? Во-первых, это будет довольно таки мелко, а во-вторых сочно! Ну и быстро, конечно же.

Так же следует добавить к луку где-то две головки чеснока. Можно взять больше или меньше, все зависит от вкусовых предпочтения готовящего это блюдо. Чеснок придаст рубленым котлетам из куриной грудки пикантность.

После того, как лук и чеснок тщательно измельчены их следует добавить к нашему фаршу. Также чтобы приготовить по-настоящему сочные и нежные рубленные куриные котлеты из грудки на сковороде необходимо добавить в фарш еще один важный ингредиент — это куриные яйца. На пол килограмма куриного фарша понадобится 2 яйца. Если куриные яйца по размеру небольшие, взять и больше. С их помощью рубленое филе должно склеиться и ему можно будет придавать форму котлеток.

Готовый фарш обязательно следует тщательно посолить и приправить специями. Подойдет кориандр, тмин или любая другая смесь приправ по вкусу. Также курицу можно дополнить молотым красным перцем и рубленой зеленью. В качестве зелени подойдут укроп, петрушка, побеги зеленого лука или кинза. Вкус готовых котлеток из рубленой грудки может значительно меняться в зависимости от того, какие приправы будут использоваться в процессе приготовления блюда.

Для смягчения и придания фаршу сочности добавляем немного постного или сливочного масла. Его следует заранее растопить на паровой бане или хранить изначально при комнатной температуре.

Теперь все наши ингредиенты перемешиваем с помощью рук. Куриный рубленый фарш из грудки нужно длительно перемешивать и делать это хорошенько, чтобы было больше похоже на однородную массу. Необходимо делать это тщательно, чтобы не было видно отдельных кусочков мяса или хлеба. Следует протирать фарш между пальцами, добиваясь тем самым однородности массы.

После этого можно дать фаршу настояться некоторое время, и тем самым заняться следующим этапом. Нужно подготовить сковороду для жарки.

Выбор и подготовка сковороды для жарки

К выбору посуды для жарки куриных котлет из рубленого филе следует подойти со всей ответственностью. Это крайне важно при приготовлении такого вкусного блюда как куриные котлеты. Лучше для приготовления этого блюда использовать толстостенную сковороду с глубоким дном. Тогда котлетки не будут пригорать ко дну и при этом будут легко переворачиваться. К тому же при жарке котлет в толстостенной сковороде, они сохраняют внутренний сок и остаются сочными и нежными.

Сковороду следует включать довольно на большой огонь, в посуду добавляем масло растительное или сливочное — примерно грамм пятьдесят, это около двух столовых ложек.

Масло следует тщательно разогреть! Оно должно шипеть и выделять едва различимый белый дымок. При жарке куриных котлет не стоит жалеть масло — оно должно уверенно покрывать дно сковороды!

«Как определить, что масло на сковороде достаточно сильно разогрелось и можно начать готовить?» — такой вопрос чаще всего задают неопытные повара. На самом деле определить время начала жарки достаточно просто!

Для этого следует капнуть в разогретую сковороду чуть-чуть фарша или положить кусочек курочки на сковороду. Как только масло на сковороде сразу же начнет брызгаться, это значит, что оно достаточно сильно разогрелось. После того как убедитесь в этом, можно укладывать наши котлетки в сковороду для дальнейшей жарки.

Формирование котлет

Далее будем формировать наши котлеты. Необходимо взять две мисочки. Первая из них должна быть непосредственно с фаршем, а другая с водой. Зачем понадобится вода? С ее помощью мы будем формировать свои котлетки. В процессе лепки куриных котлет необходимо, чтобы фарш как можно меньше прилипал к рукам. Поэтому руки сначала опускают в воду, аи лишь только после этого формируют котлеты.

Количество фарша берем на глаз. Затем примерно делаем как бы шарик или колобок. Затем их нужно обвалять в муке или панировке. Прекрасно подойдут для этого домашние сухари из белого батона. Главное следует соблюдать правило — котлеты должны быть сухими без влаги.

Процесс жарки котлет

Отправляем сформированные котлетки в масло, налитое в сковороду. После того, как котлеты выложили на сковороду, масло начинает шипеть и у котлет формироваться золотистая корочка. Поэтому так важно опускать колобки из куриного фарша именно в достаточно нагретую сковороду. В противном случае у этого блюда не начнет образовываться золотистая корочка.

Обычно в сковороду средних размеров выкладывается по четыре-шесть штук котлеток. Все зависит от размера куриных котлет. Чтобы котлеты излишне не ужаривались, а сок внутри сохранялся, как правило, их не делают слишком маленькими по размеру. В противном случае котлеты слишком высохнут при жарке и потеряют необходимую сочность.

Сколько готовить куриные котлеты из рубленого фарша? Это блюдо следует обжаривать до состояния румяной корочки. На одной стороне в среднем это занимает пять-семь минут, ведь это мясо даже в рубленом виде прожаривается очень быстро. Курицу можно приготовить довольно быстро, в отличие от свиного фарша или фарша из говядины. И в этом ее большое преимущество! Такой ужин можно приготовить всего за полчаса, при этом существенно сэкономить время.

Главное — это не переусердствовать с процессом жарки, иначе котлеты из рубленой грудки курицы будут пересушены. Ведь пережарить и пересушить нежную грудку курочки очень просто! Как только котлетки из курицы покрываются золотистой корочкой, их нужно аккуратно перевернуть на другую сторону.

Затем котлеты обжаривают на другой стороне с закрытой крышкой. Это даст фаршу из грудки полностью прожариться и котлеты не будут излишне зажаристым. После того как блюдо перевернули на другую сторону, его необходимо накрыть крышкой и жарить курочку еще пять или семь минут.

При жарке котлет на другой стороне важно не допустить пригорания блюда из-за слишком сильного огня, либо наоборот его тушения. Поэтому рекомендуется установить огонь средней мощности.

В заключение следует отметить, что котлетки, пожаренные из куриного филе, выходят очень румяными и очень вкусными. А готовить это блюдо довольно просто и быстро!

Вам понадобится:

Купить куриное мясо

Купить Цыплёнок корнишон

Купить куриное филе

Купить бедро куриное

Купить Голень куриная

Купить Люля-кебаб из курицы

Купить Котлеты куриные нежные

Купить Котлеты пожарские

Купить куриный шашлык

Куриные котлеты из грудки филе с морковью

Порций: 6 Время приготовления: 1 час Автор: Анюта

 

В нашей Записной книжке уже имеется рецепт рубленых котлет из куриного филе. А недавно я готовила вкусные куриные котлеты, для приготовления фарша в рецепте использовала куриное филе с грудки и тертую морковь. Добавила морковь в куриный фарш в качестве эксперимента, и не ошиблась, мясо грудки по своей природе  суховато, а вот с добавлением моркови и лука в фарш котлеты получились очень сочными. Представляю вам свой пошаговый фото рецепт приготовления котлет из куриной грудки.

Котлеты из куриной грудки с морковью

Для рецепта куриных котлет мне понадобилось:

• Куриные грудки – 2 штуки,
• Морковь – 2 штуки,
• Лук репчатый – 1 головка,
• Яйцо – 2 шт.,
• Сметана – 2-3 столовые ложки,
• Ломтик хлеба или батона (я использовало домашний пшенично-ржаной хлеб),
• Молоко или вода для замачивания хлеба,
• Перец или любимые специи (у меня под рукой были специи для пельменей),
• По желанию – зубчик чеснока,
• Соль – по вкусу,
• Масло растительное.

Как приготовить куриные котлеты из  филе грудок

Начнем с приготовления куриного фарша  для домашних котлет с морковью. Куриные грудки у меня были на косточке, я сняла с них филе, так, что бы часть куриного мяса на них оставалась. Из них я быстро приготовила лапшу с лесными грибами (скоро поделюсь с вами рецептом).

Куриное филе порезать на крупные кусочки, вместе с луком и ломтиком  размоченного в молоке хлеба пропустить через мясорубку.

В фарш из куриной грудки добавить тертую на средней терке морковь, пару ложек сметаны, сырые яйца, соль и специи.

Котлетный фарш с морковью хорошо вымесить и сформировать котлеты.

Часть котлет  из куриной грудки я пожарила на сковороде (вторая сторона котлет жарится под крышкой),

а вторую  часть для детей и здорового питания приготовила на пару в мультиварке,

но это уже другая история 😉

Вот мои вкусные котлеты из куриных грудок по этому рецепту (на первом фото котлеты из курицы, жаренные на сковороде, на втором – куриные котлеты, приготовленные на пару в мультиварке):

Приятного аппетита вам желает хозяйка Записной книжки Анюта!

Рецепты фаршированной куриной грудки на любой вкус

Привет дорогие мои читатели! Куриные грудки готовят разными методами. Их просто отваривают, обжаривают на сковороде до золотистой корочки на оливковом и сливочном масле, запекают в духовке, на гриле. Сегодня у нас в программе рецепты фаршированной куриной грудки.

Мы рассмотрим замечательные рецепты, в основе которых лежат известные нам технологии приготовления  — жарка и запекание. А еще применим новый «трюк» — сделаем в грудке «кармашек» и наполним его вкусными начинками из сыра, грибов, шпината и других продуктов.

Фаршируют так же распластанные грудки, разложив на них начинку и свернув куски пополам (разрезы при таком желательно заколоть зубочистками). Как лучше всего распластать филе мы рассмотрим ниже.

Содержание статьи

Как сделать «кармашек» для фарширования куриной грудки

Чтобы наполнить куриную грудку фаршем, в ней нужно вырезать карман, который будет удерживать начинку. Он должен быть глубоким и достаточно широким, чтобы было удобно заполнить его. Но в то же время, он должен обеспечивать «сохранность» фарша внутри углубления. Фарш не должен вываливаться во время приготовления.

Отверстие легче проделать в большой грудке — в ней есть достаточно толстая часть. Используйте для работы кончик хорошего ножа, чтобы сделать разрез, а дальше расширяйте и углубляйте его с помощью пальцев.

Что нам потребуется

• Куриные грудки без костей и кожи.
• Поварской нож.
• Кухонная досочка.

Как сделать

1. Положите куриную грудку на кухонную досочку. Нажмите на нее и осторожно воткните кончик ножа в наиболее толстую часть. Проделайте небольшую щёлку (примерно 5 см в ширину) ножом.
2. Затем осторожно углубитесь в толщу филе (примерно на ¾ толщины), работая ножом, а потом — пальцами.
3. Как следует промокните куски со всех сторон бумажными полотенцами. Теперь можно делать фаршированную грудку, наполняя отверстие любимой начинкой.

Рецепты фаршированной куриной грудки с фото

Куриные грудки фаршированные сыром моцарелла

Ингредиенты

• Две куриные грудки.
• Четыре небольших сыра моцарелла.
• Две — три столовые ложки оливкового масла.
• Два стакана свежего нарезанного шпината (опционально).
• Четыре нарезанных дольки чесноку.
• Одна небольшая репчатая мелко нарезанная луковица.
• Перемолотый черный перец.
• Соль.

Как приготовить

1. Если вы решили готовить куриные грудки со шпинатом, то первым делом нужно приготовить именно его. Обжарьте на одной столовой ложке одну дольку нарезанного чесноку. Пламя — среднее, время готовки — одна минута. Прибавьте нарезанный шпинат, готовьте, пока не испарится вся жидкость — 3-4 минуты.
2. Распластайте филе: разрежьте каждое вдоль середины, но не до самого конца. Теперь разверните, как книгу. Посыпьте солью, перемолотым перцем с двух сторон. Положите по ломтику сыра.
3. Добавьте обжаренный с чесноком шпинат (по желанию).
4. Сложите грудки пополам, следите, чтобы не выпала начинка — заколите отверстия зубочистками.
5. Обжарьте фаршированные куриные филе на двух столовых ложках оливкового масла по пять минут с каждой стороны до появления красивого цвета (так же готовятся жареные не фаршированные грудки). Сыр должен расплавится и «запузыриться».

Эффектная подача — с домашним томатным кетчупом, который наливают вокруг и быстро доводят до кипения. С холодным соусом тоже очень вкусно.

Куриные грудки фаршированные грибами и сыром в духовке

Ингредиенты 

• Две куриные грудки.
• Две столовые ложки сливочного масла.
• Одна столовая ложка оливкового масла.
• 120-150 г нарезанных свежих грибов (белых, шампиньонов).
• Две дольки измельченного чесноку.
• Столовая ложка нарезанной петрушки или укропа.
• Четыре небольших ломтя сыра моцарелла.
• Перемолотый черный перец.
• Соль.
• Соус бешамель (опционально).

Оборудование

• Сковородка, которую можно ставить в духовку.

Как приготовить

1. Разогрейте сливочное масло в большой сковороде (24-26 см в диаметре). Положите чеснок, готовьте на малом пламени около 60 секунд. Отправьте туда же грибы, доведите их до готовности, не забывая помешивать. Посолите, поперчите, добавьте петрушку. Поставьте в сторону, дайте грибам остыть.
2. Посыпьте подготовленные грудки солью, перцем. Потрите каждый кусок, чтобы равномерно нанести приправы.
3. Сделайте «кармашек» в самой толстой части филе. Фаршируйте каждую грудку двумя ломтиками сыра, грибами. Заколите мясо рядом с отверстием с двух сторон кусочками зубочистки, чтобы грибы не вываливались.

   На заметку

   Если у вас остались грибы — ничего страшного! Вы их используете позже.

4. В сковороду, в которой жарились грибы, налейте оливковое масло (остатки грибов выньте), нагрейте его. Обжарьте курицу по 3 минуты на каждой стороне, накройте крышкой.
5. Поместите посуду в духовку на 200°С на 15 минут.
6. Готовое блюдо можно залить соусом бешамель и сдобрить остатками грибов.

Мои замечания

• Можно фаршировать филе только грибами. Для этого увеличьте указанное количество грибов до 250 грамм.

Куриные грудки фаршированные сыром и помидорами в духовке

Вы любите салат Капрезе — волшебное на вкус и цвет сочетание белого сыра моцарелла, красных помидоров и зеленых листиков базилика? Я — просто обожаю! А еще я очень люблю вариации на тему Капрезе.

Куриная грудка, фаршированная сыром, помидорами и базиликом — головокружительно простое блюдо для романтического ужина, дружеской вечеринки и даже для большого праздничного застолья. Готовить столь изысканное блюдо — пара пустяков. Честное слово!

Ингредиенты

• Две куриные грудки.
• По половине чайной ложки сушеных орегано и базилика.
• Один помидор.
• Два небольших ломтя сыра моцарелла.
• Шесть листиков свежего базилика.
• Два зубчика нарубленного чесноку.
• Треть стакана бальзамического уксуса или десертного вина (опционально).
• Одна столовая ложка сахара (опционально).
• Две столовые ложки оливкового (другого хорошего растительного масла).
• Перемолотый черный перец.
• Соль.

Как приготовить

1. Разогрейте духовку до 180°С.
2. Сделайте в куриных грудках «кармашки».
3. Полейте внутри и снаружи оливковым маслом (одной чайной ложкой), посыпьте внутри и снаружи перцем, орегано, базиликом. Помассируйте куски, чтобы специи лучше распределились.
4. Заполните каждый «карманчик» ломтиками сыра, помидоров и листиками базилика.

   На заметку

   Можно закрепить разрезы тремя — четырьмя зубочистками, чтобы фарш не выпадал во время приготовления.

5. Нагрейте остатки масла в сотейнике (в таком, который можно поставить в духовку) на среднем огне, положите фаршированные филе, обжарьте по две минуты с каждой стороны.

   Обратите внимание

   Удобнее всего переворачивать фаршированные куски кулинарными щипцами.

6.  Пока готовится курица, то смешайте чеснок, бальзамический уксус (десертное вино, бульон или 80 мл воды) и сахар. Вылейте смесь вокруг обжаренных с двух сторон ломтиков курицы, тушите 2-3 минуты.
7. Переставьте сотейник в разогретую духовку на десять — пятнадцать минут.
8. Удалите зубочистки, полейте фаршированные ломтики образовавшимся соусом.

Мои замечания

•  При отсутствии листиков базилика замените их любой зеленью — укропом, петрушкой, шпинатом, тимьяном, орегано, шалфеем. Замена не равноценная, но получится тоже очень вкусно!
• Вместо моцареллы возьмите чеддер, не слишком соленый сулугуни.

Фаршированная куриная грудка с сыром в панировке запеченная в духовке

Ингредиенты

• Две куриные грудки.
• 60-70 г твердого сыра.
• Два яйца.
• Три столовые ложки молока.
• Две дольки мелко изрубленного чеснока.
• Перемолотый черный перец.
• Панировочные сухари.
• Соль.

Как приготовить

1. Сделать отверстия в грудках, посыпать мясо перцем, посолить, размазать внутри чеснок.
2. Сыр разрезать на два бруска, которые хорошо поместятся в отверстия. Фаршировать филе сыром, разреза заколоть зубочистками.
3. Взбейте в маленькой мисочке или пиале яйца с молоком и щепоткой соли.
4. Каждое фаршированное филе обмакните сначала с двух сторон в муку, затем в льезон, потом в панировочные сухари.
5. Обжарьте начиненные фаршем грудки по 3-4 минуты на каждой стороне на разогретом растительном масле или смальце.
6. Отправьте в разогретую до 180°С на десять минут.
7. Выньте зубочистки, подавайте фаршированные ломти с пылу, с жару. На фото — сервировка с зеленым горошком.

Куриные грудки фаршированные перцем и сыром

Ингредиенты

• Две куриные грудки.
• 70 г сливочного сыра.
•  50 г натертого сыра чеддер.
• Две столовые ложки оливкового масла.
• Один небольшой болгарский перец.
• Половинка стручка острого перца.
• Два зубка мелко нарезанного чесноку.
• Соль.

Как приготовить

1. Разогрейте духовку до 180°С.
2. Сделайте отверстия в кусках филе, поспьте мясо перцем, солью.
3. Обжарьте на столовой столовой ложке масла мелко нарезанный сладкий и горький перец, чеснок в течение двух — трех минут.
4. Положите сливочный сыр, натертый чеддер, дождитесь, пока они расплавятся, остудите начинку.
5. Нафаршируйте грудки, закрепите отверстия зубочистками, уложите в форму для запекания.
6. Накройте смазанным остатками масла пергаментом. Запекайте в духовке 30-40 минут в зависимости от толщины кусков. Удалите зубочистки. Смотрите на фото, какая краса!

Сегодня я не смогу рассказать вам о других рецептах фаршированных куриных грудок, которые я знаю. Их слишком много. Я сегодня представила вам лишь те, которые пользуются у нас  семье особой популярностью. Присылайте свои версии рецептов с фото. Лучшие я непременно опубликую на страницах своего блога.

На сегодня программа исчерпана. Жду с нетерпением ваших комментариев — они мне нужны, как воздух. Если статья понравилась, то отправьте ее, пожалуйста, вашим друзьям в социальные сети. Удачи и здоровья всем!

Всегда ваша Ирина. 

У нас совсем осенняя погода — слякотно и идет дождь…

Mari Trini — Cuando La Lluvia Cae

 

Выделения из груди и сосков: что это может означать

Для женщин, которые не кормят грудью, вид выделений из сосков может настораживать. Но если вы заметили выделения из соска, нет причин для паники. Хотя выделения из сосков могут быть серьезными, в большинстве случаев они либо нормальны, либо вызваны незначительным заболеванием.

Тем не менее, если вы не кормите грудью, вам следует обращаться к своему врачу каждый раз, когда вы заметите выделения из груди. Основываясь на ваших симптомах и результатах диагностических тестов, ваш врач выберет лучший курс лечения.

Что такое нормальные и ненормальные выделения из сосков?

Кровянистые выделения из сосков — это никогда не нормально. Другие признаки аномалии включают выделения из сосков только из одной груди и выделения, которые возникают спонтанно, при этом ничто не касается, не стимулирует или не раздражает вашу грудь.

Цвет обычно не помогает определить, являются ли выделения нормальными или ненормальными. Как аномальные, так и нормальные выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, белыми или зелеными.

Нормальные выделения из сосков чаще возникают в обоих сосках и часто высвобождаются, когда соски сжимаются или сдавливаются.Некоторые женщины, которых беспокоят выделения из груди, могут даже усугубить их. Они делают это, многократно сжимая соски, чтобы проверить, нет ли выделений из сосков. В этих случаях, если оставить соски в покое на некоторое время, это может помочь улучшить состояние.

На основании вашего медицинского осмотра ваш врач определит, являются ли выделения из сосков нормальными (физиологическими) или ненормальными (патологическими). Даже если ваш врач определит, что выделения из груди ненормальные, имейте в виду, что большинство патологических состояний, вызывающих выделения из сосков, не являются серьезными и легко поддаются лечению.

Что может вызвать нормальные выделения из сосков?

Некоторые причины нормальных выделений из сосков включают:

• Беременность. На ранних сроках беременности некоторые женщины замечают четкие выделения из груди, исходящие из сосков. На поздних сроках беременности выделения могут приобретать водянистый молочный оттенок.
• Прекращение грудного вскармливания . Даже после того, как вы прекратили кормить ребенка грудью, вы можете заметить, что молочные выделения из груди сохраняются в течение некоторого времени.
• Стимуляция . Соски могут выделять жидкость при стимуляции или сдавливании. Нормальные выделения из сосков могут также возникать, когда ваши соски постоянно натирают бюстгальтером или во время интенсивных физических упражнений, таких как бег трусцой.

Что вызывает аномальные выделения из сосков и могут ли они быть доброкачественными?

Выделения из сосков могут вызывать ряд доброкачественных заболеваний.

Если ваша первоначальная медицинская оценка показывает, что выделения ненормальные, ваш врач может попросить провести дополнительные анализы.Тесты помогут определить основное состояние, вызывающее проблему, и могут включать одно или несколько из следующего:

• Лабораторный анализ выделений
• Анализы крови
• Маммограмма и / или УЗИ одной или обеих молочных желез
• Мозг scan
• Хирургическое удаление и анализ одного или нескольких протоков в соске

Возможные причины аномальных выделений включают:

• Фиброзно-кистозные изменения груди .Фиброкистоз означает наличие или развитие фиброзной ткани и кист. Фиброзно-кистозные изменения в груди могут вызывать уплотнения или утолщения в тканях груди. Однако они не указывают на наличие рака. Помимо боли и зуда, фиброзно-кистозные изменения груди иногда могут вызывать выделение прозрачных, белых, желтых или зеленых выделений из сосков.
• Галакторея . Это может показаться пугающим. Но галакторея просто описывает состояние, при котором грудь женщины выделяет молоко или молочные выделения из сосков, даже если они не кормят грудью.Галакторея не является заболеванием и имеет множество возможных причин. Это включает:
  • Опухоли гипофиза
  • Некоторые лекарства, включая некоторые гормоны и психотропные препараты
  • Некоторые травы, такие как анис и фенхель
  • Гипотиреоз
  • Незаконные препараты, включая марихуану
• Инфекция . Гнойные выделения из сосков могут указывать на инфекцию груди. Это также известно как мастит. Мастит обычно наблюдается у кормящих женщин.Но может развиться у не кормящих женщин. Если у вас есть инфекция или абсцесс в груди, вы также можете заметить, что она болезненная, красная или теплая на ощупь.
• Эктазия протока молочной железы . Это вторая по частоте причина аномальных выделений из сосков. Обычно это наблюдается у женщин, приближающихся к менопаузе. Это состояние приводит к воспалению и возможной закупорке протоков, расположенных под соском. Когда это происходит, может развиться инфекция, которая приводит к густым зеленоватым выделениям из сосков.
• Внутрипротоковая папиллома . Это доброкачественные новообразования протоков груди. Они являются наиболее частой причиной аномальных выделений из сосков у женщин. Когда они воспаляются, внутрипротоковые папилломы могут вызывать выделения из сосков, содержащие кровь или липкие по текстуре.

Какая связь между выделениями из сосков и раком груди?

В большинстве случаев выделения из сосков либо нормальны, либо вызваны доброкачественными заболеваниями. Однако бывают случаи, когда выделения из груди могут быть симптомом некоторых форм рака груди.Эта вероятность выше, если выделения из сосков сопровождаются шишкой или новообразованием в груди или если у вас была аномальная маммограмма.

Одной из форм рака груди, которая может вызвать выделения из груди, является внутрипротоковая карцинома. Этот рак развивается в протоках груди, расположенных под соском.

Другой редкой формой рака груди, которая может привести к выделениям из сосков, является болезнь Педжета. Это заболевание развивается в протоках груди, а затем распространяется на соски.Это может вызвать кровотечение из соска и окружающей его ареолы. Болезнь Педжета обычно возникает при другой форме рака груди.

Причины выделений из сосков — Клиника Мэйо

Выделения из сосков — нормальная часть функции груди во время беременности или кормления грудью. Это также может быть связано с изменениями менструального гормона и фиброзно-кистозными изменениями. Молочные выделения после кормления грудью обычно поражают обе груди и могут продолжаться до двух или трех лет после прекращения кормления.

Папиллома — доброкачественная опухоль, которая может сопровождаться кровянистыми выделениями. Выделения, связанные с папилломой, часто возникают спонтанно и включают единственный проток. Хотя кровянистые выделения могут исчезнуть сами по себе, ваш врач, скорее всего, порекомендует диагностическую маммографию и УЗИ груди, чтобы выяснить, что вызывает выделения. Вам также может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что это папиллома, или исключить рак. Если биопсия подтвердит наличие папилломы, ваш врач направит вас к хирургу, чтобы обсудить варианты лечения.

Часто выделения из сосков возникают из-за доброкачественных заболеваний. Однако рак груди возможен, особенно если:

• У вас опухоль в груди
• Поражена только одна грудь
• Выделения с кровью или прозрачные
• Выделения самопроизвольные и стойкие
• Нагнетание влияет только на один воздуховод

Возможные причины выделений из сосков включают:

1. Абсцесс
2. Противозачаточные таблетки
3. Рак груди
4. Инфекция груди
5. Протоковая карцинома in situ (DCIS)
6. Эндокринные расстройства
7. Чрезмерная стимуляция груди
8. Фиброзно-кистозная грудь (бугорок) или похожая на веревку ткань груди)
9. Галакторея
10. Травма или травма груди
11. Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное, бородавчатое разрастание в молочном протоке)
12. Эктазия протока молочной железы
13. Использование лекарств
14. Гормональные изменения менструального цикла
15. Болезнь Педжета груди
16. Перидуктальный мастит
17. Беременность и кормление грудью
18. Пролактинома

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

• Определение
• Когда обращаться к врачу

3 декабря 2019 г. Показать ссылки

1. Понимание изменений груди: руководство по здоровью для женщин. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/understanding-breast-changes. Доступ 10 октября 2019 г.
2. Гольшан М. Выделения из сосков. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на октябрь.10, 2019.
3. Ли SJ и др. Оценка критериев соответствия ACR выделений из сосков. Журнал Американского колледжа радиологии. 2017; 14: S138.
4. Выделение из соска. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/nipple-discharge. Доступ 10 октября 2019 г.
5. AskMayoExpert. Выделения из сосков. Клиника Майо; 2019.
6. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 октября 2019 г.
7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 164: Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний груди. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001482.
8. Галакторея. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/galactorrhea#v980911. По состоянию на 9 октября 2019 г.
9. Болезнь Педжета груди. Национальный институт рака.https://www.cancer.gov/types/breast/paget-breast-fact-sheet. Доступ 10 октября 2019 г.
10. Диксон Дж. М.. Нелактационный мастит. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 10 октября 2019 г.

Продукты и услуги

1. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака на завтра

.

Проблемы с сосками и выделения | Johns Hopkins Medicine

Каковы наиболее распространенные проблемы сосков?

Заболевания сосков — это распространенное доброкачественное нераковое заболевание груди, которым страдают многие женщины.Некоторые проблемы связаны с лактацией. Другие нет. Как и при любых заболеваниях груди, о любых проблемах сосков следует немедленно сообщать своему лечащему врачу. Это может помочь вам быстро поставить диагноз и начать лечение.

Что такое эктазия?

Когда женщина приближается к менопаузе (около 40 или 50 лет), протоки молочных желез, расположенные под соском, расширяются (расширяются). Этот нормальный процесс расширения молочной железы называется эктазией.

Эктазия — это нераковое заболевание груди.В некоторых случаях это может привести к закупорке протоков. Затем жидкость может скапливаться и попадать в близлежащие ткани. Это вызывает инфекцию, хроническое воспаление или гнойную инфекцию, называемую абсцессом. Если есть инфекция (так называемый перидуктальный мастит), она может вызвать образование рубцовой ткани. Это втянет сосок внутрь. Эта инфекция также может вызывать боль в груди и густые липкие выделения из сосков.

Лечение эктазии

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение эктазии обычно включает лечение симптомов. Это может включать теплые компрессы или прием антибиотиков. В некоторых случаях требуется операция по удалению пораженных протоков молочной железы.

Что такое внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома — это небольшой бородавчатый нарост, который выпирает в протоки молочной железы возле соска. Это вызывает кровянистые или липкие выделения. Любая небольшая шишка или синяк возле соска также может вызвать кровотечение из папилломы.Если выделения становятся раздражающими, проток можно удалить хирургическим путем. Часто это можно сделать, не изменяя внешний вид груди.

Одиночные папилломы чаще всего поражают женщин, приближающихся к менопаузе. Но множественные внутрипротоковые папилломы чаще встречаются у более молодых женщин. Часто они возникают в обеих грудях. Множественные внутрипротоковые папилломы чаще связаны с шишкой, чем с выделениями из сосков. Любая папиллома, связанная с опухолью, удаляется хирургическим путем.

А как насчет других видов выделений из сосков?

Выделения из сосков могут настораживать многих женщин.Но выделения, возникающие только при сдавливании соска и груди, не могут быть поводом для беспокойства. Риск рака, когда выделения из сосков являются единственным симптомом, довольно низок.

Шишка с выделениями будет в первую очередь проблемой для вашего лечащего врача. Но имейте в виду, что у кормящих женщин могут появиться шишка под ареолой и выделения. Это может быть вызвано лактационным маститом, возникающим при гнойной инфекции (абсцессе).

Галакторея — это выделения молочного цвета из обоих сосков, когда женщина не кормит грудью.Часто это происходит из-за увеличения выработки гормона пролактина, вырабатывающего молоко. Галакторея может возникнуть, если вы принимаете седативные препараты или марихуану. Или это может быть вызвано высокими дозами эстрогена. У женщин, у которых это есть, часто бывают нерегулярные менструации. Или у них прекратились месячные. В некоторых случаях галакторея может быть вызвана опухолью гипофиза. Ваш лечащий врач может назначить анализы крови и МРТ, если он или она считает, что это у вас есть.

Выделения из сосков, вызванные доброкачественным нераковым заболеванием груди, можно вылечить, в числе прочего, путем содержания соска в чистоте.Выделения из сосков, возникающие из-за инфекции, могут потребовать госпитализации.

Как диагностировать выделения из сосков?

Ваш лечащий врач, вероятно, захочет выяснить, исходят ли выделения из одного или нескольких протоков. Многоканальный разряд почти всегда благоприятен. Вероятно, это связано с такими изменениями, как эктазия. Выделение из одного воздуховода может быть более значительным. Но если маммография не выявила никаких отклонений от нормы, операция может не потребоваться.

Выделения из сосков могут быть разного цвета и текстуры.Ваш лечащий врач может взять образец выделений и проверить его в лаборатории для подтверждения диагноза.

Каковы симптомы и признаки рака груди?

Рак груди чаще всего связан с образованием уплотнения в груди. Однако ваши симптомы могут отличаться в зависимости от вашего конкретного типа рака груди. Хотя это правда, что у многих пациентов с раком груди есть уплотнение, не все из них. Поэтому важно знать другие признаки и симптомы.

В целом на теле появляются определенные предупреждающие знаки. Наиболее распространенным является уплотнение в груди, которое может располагаться в любом месте грудной клетки до подмышечной впадины. У вас может быть кровотечение из сосков или выделения, а также связанная с этим боль. Может быть покраснение и / или припухлость в любой области груди или в одной груди, но не в другой, и ваш сосок может выглядеть более плоским или прогнутым.

Наличие некоторых из этих симптомов или изменений груди не обязательно означает, что у вас рак груди.На диагностику влияют многие другие факторы, а не только внешние признаки.

Раннее обнаружение рака груди является ключевым моментом при выборе вариантов лечения рака груди. Если вас беспокоят какие-либо новые изменения в груди, попросите врача проанализировать ваши симптомы и определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Чтобы помочь ответить на ваши вопросы о признаках и симптомах, которые следует искать при различных типах рака груди, это руководство будет охватывать:

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы рака груди, и хотите записаться на прием для диагностического обследования, или если вас интересует второе мнение по поводу рака груди, в Центрах лечения рака Америки ^® (CTCA), позвоните нам или поговорите онлайн с членом нашей команды.

Наглядное руководство по ранним признакам и симптомам рака груди

Ранние признаки рака груди

Наиболее частым признаком рака груди, который вы можете заметить, является безболезненная шишка в груди, потенциально указывающая на опухоль. Но на момент постановки диагноза у большинства женщин нет явных признаков рака груди. Вместо этого его ранние признаки обнаруживаются при визуализации.Когда опухоль небольшого размера на ранних стадиях рака груди, она редко бывает заметна на ощупь или невооруженным глазом. Вот почему маммография играет важную роль.

Маммограммы (рентгеновские снимки груди с низкой дозой) могут помочь обнаружить опухоль в груди задолго до того, как она станет достаточно большой, чтобы вызвать симптомы, и когда рак будет легче лечить. Опухоли могут быть размером с кончик карандаша (1 мм) или размером с лайм (50 мм). Маммограммы предназначены для выявления опухолей в меньшей части спектра, когда их еще нельзя увидеть или почувствовать.По данным Американского онкологического общества, регулярная маммография — самый надежный способ раннего выявления рака груди. Но маммография сама по себе не может выявить все случаи рака груди, поэтому важно обращать внимание на изменения в груди, потому что вы лучше всех знаете свое тело.

Симптомы опухоли молочной железы варьируются от человека к человеку. Некоторые общие ранние признаки рака груди включают:

• Изменения кожи, такие как отек, покраснение или другие видимые различия в одной или обеих грудях
• Увеличение размера или изменение формы груди (грудей)
• Изменение внешнего вида одного или обоих сосков
• Выделения из сосков, кроме грудного молока
• Общая боль в / в любой части груди
• Комки или узлы на ощупь на груди или внутри нее

Ранние признаки инвазивного рака груди

Симптомы, более специфичные для инвазивного рака груди:

• Раздражение или зуд груди
• Изменение цвета груди
• Увеличение размера или формы груди (за короткий период времени)
• Изменение ощущения на ощупь (может стать жестким, нежным или теплым)
• Отслаивание или шелушение кожи сосков
• Уплотнение или утолщение груди
• Покраснение или изъязвление кожи груди (как у апельсина)

Важно помнить, что эти изменения могли быть вызваны другими благоприятными условиями.Например, изменения текстуры кожи груди могут быть вызваны таким заболеванием кожи, как экзема, а увеличение лимфатических узлов может быть вызвано инфекцией груди или другим, не связанным с этим заболеванием. Посещение врача для обследования поможет вам определить, вызывает ли что-то, что вы заметили, повод для беспокойства.

Симптомы неинвазивного рака груди

Неинвазивный рак груди иногда называют раком нулевой стадии. Это ранняя стадия рака груди, что означает, что опухоль часто бывает очень маленькой.Учитывая, что основным признаком рака груди является аномальная опухоль в груди, а неинвазивный рак груди обычно сопровождается опухолью, которая настолько мала, что ее можно обнаружить только с помощью маммографии, неинвазивный рак груди вряд ли вызовет заметные физические симптомы.

Симптомы протоковой карциномы

Протоковая карцинома in situ (DCIS) не вызывает никаких симптомов. В редких случаях женщина может ощущать уплотнение в груди или выделения из сосков. Однако в большинстве случаев DCIS выявляется с помощью маммографии.

Симптомы лобулярной карциномы

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не вызывает симптомов и не может быть обнаружена на маммограмме. Это состояние обычно обнаруживается, когда врач делает биопсию груди по другой причине, например, чтобы исследовать неродственное уплотнение в груди. Если у человека есть LCIS, клетки груди будут казаться аномальными под микроскопом.

Симптомы инвазивного рака груди

Большинство случаев рака груди начинается в протоках или трубках, по которым молоко поступает к соску, или в дольках, небольших скоплениях мешочков, из которых вырабатывается грудное молоко.Инвазивный рак груди относится к раку груди, который распространяется с исходного места на другие области груди, лимфатические узлы или другие части тела. При таких формах рака, которые образуются в протоках или долях, инвазивной карциноме протоков (IDC) или инвазивной лобулярной карциноме (ILC), рак распространяется из протоков или долек в другие ткани. В зависимости от стадии вы можете заметить симптомы.

Симптомы инвазивного рака груди могут включать:

• Шишка или образование в груди
• Набухание всей груди или ее части, даже если опухоль не ощущается
• Раздражение кожи или ямочки
• Боль в груди или сосках
• Втягивание ниппеля (поворот внутрь)
• Кожа соска или груди кажется красной, чешуйчатой ​​или утолщенной
• Ниппельный отвод
• Шишка или припухлость в лимфатических узлах подмышек

Симптомы воспалительного рака груди

В отличие от других видов рака груди, воспалительный рак груди (IBC) редко вызывает уплотнения в груди и может не отображаться на маммограмме.Симптомы воспалительного рака груди включают:

• Красная, опухшая, зудящая грудь, нежная на ощупь
• Поверхность грудки может иметь ребристый или изъязвленный вид, похожий на апельсиновую корку (часто называемую апельсиновой коркой).
• Тяжесть, жжение или боль в одной груди
• Одна грудь заметно больше другой
• Перевернутый ниппель (обращен внутрь)
• При самообследовании груди не ощущается никаких опухолей
• Увеличение лимфатических узлов под мышкой и / или над ключицей
• Симптомы не исчезли после курса антибиотиков

В отличие от других видов рака молочной железы воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает отчетливого образования в груди.Следовательно, самообследование груди, клиническое обследование груди или даже маммография могут не выявить воспалительный рак груди. Ультразвук также может пропустить воспалительный рак груди. Однако изменения на поверхности груди, вызванные воспалительным раком груди, можно увидеть невооруженным глазом.

Симптомы воспалительного рака груди могут быстро развиваться, и болезнь может быстро прогрессировать. О любых внезапных изменениях текстуры или внешнего вида груди следует немедленно сообщать врачу.

Для беременных или кормящих женщин покраснение, отек, зуд и болезненность часто являются признаками инфекции груди, такой как мастит, который лечится антибиотиками. Если вы не беременны и не кормите грудью и у вас развиваются эти симптомы, врач должен проверить наличие воспалительного рака груди.

Из-за агрессивного характера IBC, CTCA знает, что крайне важно быстро обнаружить и диагностировать заболевание, разработать комплексный план лечения и предоставить комплексные услуги по уходу, которые помогают улучшить результаты лечения пациентов и уменьшить их побочные эффекты.

Вот почему мы разработали программу CTCA по воспалительному раку молочной железы, в которой наша команда экспертов по раку молочной железы работает быстро, чтобы правильно диагностировать и определить стадию болезни каждой пациентки, чтобы она могла принимать более обоснованные решения о вариантах лечения. Наши специалисты по раку груди ежедневно сотрудничают, что позволяет им более эффективно ставить диагноз и предлагать индивидуальный план лечения, позволяющий вам как можно скорее начать лечение. Команда также предлагает возможности для включения квалифицированных пациентов в тщательно отобранные клинические испытания в таких областях, как иммунотерапия и геномно-направленная химиотерапия.

Если вы считаете, что можете испытывать симптомы IBC, и хотите назначить встречу для диагностического тестирования, позвоните нам или поговорите в чате с членом нашей команды.

Симптомы метастатического рака молочной железы

Симптомы метастатического рака груди зависят от части тела, на которую распространился рак, и его стадии. Иногда метастатическое заболевание может не вызывать никаких симптомов.

• Если поражена грудь или грудная стенка, симптомы могут включать боль, выделения из сосков, уплотнение или уплотнение в груди или подмышечной области.
• Если поражены кости, симптомы могут включать боль, переломы, запор или снижение активности из-за высокого уровня кальция.
• Если опухоль образуется в легких, симптомы могут включать одышку или затрудненное дыхание, кашель, боль в грудной стенке или сильную усталость.
• Если поражена печень, симптомы могут включать тошноту, сильную усталость, увеличение обхвата живота, отек ног и рук из-за скопления жидкости, а также пожелтение или зуд кожи.
• Если рак груди распространяется на головной или спинной мозг и образует опухоли, симптомы могут включать боль, спутанность сознания, потерю памяти, головную боль, нечеткость или двоение в глазах, трудности с речью, трудности с движением или судороги.

Симптомы папиллярной карциномы

Хотя папиллярная карцинома может отсутствовать, обычная маммография может обнаружить ее развитие. Для тех, кто испытывает симптомы, связанные с этим типом рака, могут встречаться следующие симптомы:

• Масса: Папиллярная карцинома чаще всего определяется как киста или уплотнение размером от 2 до 3 см, которое можно прощупать рукой во время самообследования груди.
• Выделения из сосков: около 50 процентов папиллярных карцином возникают под сосками, что приводит к кровянистым выделениям из сосков.

Симптомы ангиосаркомы груди

Еще одна редкая форма рака груди, ангиосаркома, формирующаяся внутри лимфатических сосудов и кровеносных сосудов. Только биопсия может точно диагностировать этот тип рака. Ангиосаркома может вызывать изменения кожи груди, например образование пурпурных узелков, напоминающих синяк.Эти узелки, если их ударить или поцарапать, могут кровоточить. Со временем эти обесцвеченные участки могут расшириться, из-за чего ваша кожа будет казаться опухшей. При ангиосаркоме у вас могут быть уплотнения в груди, а могут и не быть. Если у вас также есть лимфедема, то есть отек, вызванный скоплением лимфатической жидкости, в пораженной руке может возникнуть ангиосаркома. Лечение рака иногда приводит к повреждению лимфатических сосудов, что может привести к лимфедему.

Симптомы опухоли Phyllodes

Большинство филлодийных опухолей доброкачественные, но каждая четвертая считается злокачественной, согласно ACS.Этот редкий вид рака встречается в соединительных тканях груди. Большинство пациентов не испытывают боли, хотя у них может быть шишка. Опухоли филлодий могут быстро расти, но, к счастью, они обычно не распространяются на другие части тела. Поскольку эти опухоли могут быстро расти, вызывая растяжение кожи, их необходимо удалить хирургическим путем. Если опухоль злокачественная, медицинская бригада может порекомендовать вам пройти мастэктомию, чтобы предотвратить ее повторный рост, особенно если опухоль не была полностью удалена во время первоначальной операции.

Симптомы рака груди у мужчин

Симптомы рака груди у мужчин могут быть аналогичны симптомам, которые испытывают женщины, и могут включать:

• Шишки в груди, обычно безболезненные
• Утолщение груди
• Изменения кожи сосков или груди, такие как ямочки, морщинки или покраснение
• Слив жидкости из ниппелей

Хотя мужчины составляют небольшую часть людей, страдающих раком груди, всего менее 1 процента, им также часто ставят диагноз на более поздней стадии, что может повлиять на результат.

Центры рака груди в CTCA

В центрах рака груди в каждой из наших больниц CTCA ^® , расположенных по всей стране, наши специалисты по раку выполняют одну задачу — лечить пациентов с раком груди с состраданием и точностью. Бригаду по уходу за каждым пациентом возглавляет медицинский онколог и координирует зарегистрированная медсестра онкологии, которая помогает отслеживать различные встречи, проверять результаты анализов и отвечать на вопросы, которые возникают по ходу дела.В вашу бригаду по уходу также могут входить хирург-маммолог, онколог-радиолог, радиолог, патолог и пластический и реконструктивный хирург с повышенным уровнем подготовки, помогающим пациентам восстановить функции и внешний вид. Сохранение фертильности и генетическое тестирование также доступны для квалифицированных пациентов, которые в них нуждаются.

Наши патологи и онкологи обладают опытом и обучены инструментам, предназначенным для диагностики, определения стадии и лечения различных типов рака молочной железы, от протоковой карциномы на ранней стадии in situ до сложных заболеваний, таких как тройной отрицательный и воспалительный рак молочной железы.В рамках нашей модели ухода, ориентированной на пациента, которая призвана помочь вам оставаться сильными во время лечения, ваша многопрофильная команда по уходу может порекомендовать различные научно обоснованные поддерживающие методы лечения, такие как натуропатическая поддержка, психосоциальная поддержка, нутритивная поддержка, физическая и профессиональная терапия и управление болью. Вся команда работает вместе, ориентируясь на человека, что лежит в основе приверженности наших центров индивидуальному и всестороннему уходу.

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы рака груди, и хотите записаться на прием для диагностического тестирования, или если вас интересует другое мнение о раке груди в CTCA, позвоните нам или пообщайтесь в чате с членом нашей команды .

Следующая тема: Какие типы рака груди?

Выделения из сосков груди — StatPearls

Непрерывное обучение

Выделения из сосков — это жидкость, которая вытекает из одного или обоих сосков у небеременных и не кормящих женщин. Выделения из сосков иногда могут быть сложной диагностической проблемой для клиницистов, поскольку они могут быть совершенно доброкачественными и из-за чрезмерной стимуляции сосков или могут быть проявлением широкого спектра заболеваний. В связи с повышением осведомленности общественности о раке груди все большее число женщин спрашивают своих медицинских работников о выделениях из сосков.Таким образом, клиницисты должны быть осведомлены о передовых методах оценки выделений из сосков. В этом упражнении рассматриваются причины выделения из сосков и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ее обследовании и управлении.

Цели:

• Определите этиологию выделений из сосков.

• Опишите состояние пациента с выделениями из сосков.

• Объясните процедуру обследования пациента с выделениями из сосков.

• Опишите, как оптимально функционирующая межпрофессиональная команда могла бы координировать уход для улучшения результатов для пациентов с выделениями из сосков и их семей.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Любая жидкость, вытекающая из одного или обоих сосков небеременной и не кормящей грудью груди, называется выделениями из сосков. Выделения из сосков — сложная диагностическая проблема для клинициста, поскольку они могут возникать в норме или быть проявлением самых разных заболеваний.В каждой груди человека от 15 до 20 молочных протоков. Выделения из сосков могут происходить из одного или нескольких молочных протоков.

Самым важным фактором, который следует учитывать у пациента с выделениями из сосков, как для пациента, так и для врача, является возможная связь этого состояния с основным раком груди. В связи с повышением осведомленности общественности о раке груди все большее число женщин спрашивают своих медицинских работников о выделениях из сосков. Таким образом, клиницист должен знать и хорошо разбираться в оценке выделений из сосков.Выделения из сосков не являются редкостью в отделениях неотложной помощи и могут быть доброкачественными (физиологические выделения) или признаком патологического процесса. [1]

Выделения из сосков — это нормально в течение последних нескольких недель беременности, после родов и в период кормления грудью. Это также может быть нормой у небеременных и не кормящих женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Определенные манипуляции с грудью, такие как ласки, сосание или массаж, могут стимулировать молочные протоки к выделению жидкости.Стресс также вызывает выделения из сосков. [1] Однако все выделения из сосков в постменопаузе являются значительными и требуют дальнейшего обследования. Выделения из сосков у мужчин всегда ненормальны и также требуют обследования. [2] [3]

Этиология

Большинство выделений из сосков имеют доброкачественную этиологию (97%). [1] [2] [4] [3]

Причины физиологических выделений из сосков

1. Беременность

2. Лактация

3. Послеродовая галакторея может длиться до двух лет после родов

4. После самопроизвольного или преднамеренного прерывания беременности

5. Фиброзно-кистозные изменения груди

6. связаны с менструальным циклом

7. Эктазия протока

8. Внутрипротоковая папиллома

Причины патологических выделений из сосков

1. Инфекция (перидуктальный мастит)

2. Абсцесс молочной железы

3. Новообразование груди (напр.g., внутрипротоковая карцинома, болезнь Педжета груди)

4. Опухоль / пролактинома гипофиза

5. Травма груди / грудной клетки

6. Системные заболевания / эндокринопатии, повышающие уровень пролактина (например, гипотиреоз, заболевания гипофиза или гипофиза). гипоталамус, хронические заболевания почек или печени)

7. Побочный эффект лекарств, подавляющих секрецию дофамина (например, опиоидов, оральных контрацептивов, гипотензивных средств (метилдопа, резерпин, верапамил), антидепрессантов и нейролептиков)

Выделения из сосков — третья по частоте жалоба на грудь после боли в груди и образования груди.От 50 до 80% женщин репродуктивного возраста имеют выделения из сосков, и 6,8% из них обращаются к хирургу-маммологу. Большинство выделений из сосков доброкачественного происхождения (97%). [5]

Анамнез и физикальное состояние

Клинический анамнез наиболее помогает отличить доброкачественные выделения из сосков от подозрительных или патологических. Возраст пациента очень важен, так как женщины старше 40 лет подвержены более высокому риску патологических выделений. У женщин в постменопаузе выделения из сосков редко бывают доброкачественными.

Анамнез настоящего заболевания должен включать начало выделений, связь с менструальным циклом, постоянство, а также характер и цвет выделений. Репродуктивный анамнез пациента важен (например, возраст наступления менархе, возраст наступления менопаузы и история беременностей, включая возраст первой доношенной беременности). Для постановки диагноза требуются другие соответствующие анамнезы, включая анамнез любых проблем с молочной железой, включая биопсию груди, и хирургический анамнез (например, гистерэктомию и удаление яичников).У женщин в пременопаузе необходимо получить историю беременностей / родов, историю грудного вскармливания, а также использование оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Семейный анамнез должен содержать информацию о раковых заболеваниях, особенно рака груди / яичников, а также о менопаузальном статусе близких родственников. История приема лекарств имеет первостепенное значение, так как многие лекарства могут вызывать выделения из сосков в качестве побочного эффекта. Нельзя пропустить наличие лихорадки (мастит или абсцесс груди), симптомов гипотиреоза (увеличение веса, непереносимость холода, запор, аменорея), симптомов заболевания печени (асцит, желтуха) и симптомов опухоли гипофиза (визуальные изменения, аменорея, головная боль), чтобы сузить дифференциальный диагноз выделений из сосков.

Пациентка должна быть обследована на предмет наличия новообразований в груди, асимметрии и изменений кожи. После осмотра пальпация должна включать все четыре квадранта каждой груди и двусторонние подмышечные впадины, надключичные и подключичные области для выявления новообразований, отека, болезненности и лимфаденопатии. Если самопроизвольных выделений не видно, врач должен попытаться удалить выделения, приложив равномерное давление от периферии к соскам (так называемое исследование точки давления).

Физиологические выделения обычно двусторонние, с прозрачной жидкостью, включают несколько протоков и не липкие. Патологические выделения обычно бывают односторонними, спонтанными, разнообразными по внешнему виду и, в зависимости от причины, поражают единственный проток. Аномальные выделения часто связаны с другими аномалиями, такими как образование, отек, покраснение, ямочки на коже или втянутый сосок. [2] [4]

Оценка

Основная цель оценки выделений из сосков в амбулаторных условиях или в отделении неотложной помощи состоит в том, чтобы отличить пациентов с доброкачественными выделениями от пациентов с предшествующим раком груди, инфекцией / абсцессом или пациентов с высоким риском развивающиеся патологические процессы.Те пациенты, чей возраст, история болезни и физикальное обследование указывают на доброкачественную причину их выписки, могут быть успокоены и выписаны с амбулаторным наблюдением в офисе их основного лечащего врача. Однако пациентам с высоким риском патологического процесса как причины их выписки или с тревожным анамнезом и физическим осмотром необходимо срочно обратиться к хирургу-маммологу. [2] [4]

Первым шагом в оценке выделений из груди является определение того, являются ли выделения физиологическими или патологическими.Физиологические выделения двусторонние, прозрачные или молочного цвета. Патологические выделения всегда односторонние и могут быть кровянистыми. Следовательно, важно отметить цвет выделений, возникают ли они спонтанно или при стимуляции (которая является физиологической). Кроме того, для постановки окончательного диагноза интерпретируются сопутствующие симптомы.

У пациентов с физиологическими выделениями измеряются уровни ТТГ и пролактина, чтобы исключить системные причины выделений из сосков. Пациентам младше 40 лет требуется плановое наблюдение.Пациентам старше 40 лет показана маммография. Пациентам с патологическими выделениями проводят маммографию и / или УЗИ. В случае отклонений от нормы проводится биопсия груди. Если все в порядке, то выполняется МРТ молочной железы или хирургическое удаление опухоли (если есть связанная опухоль). Жидкостная цитология также может быть проведена для изучения злокачественных клеток у пациентов с кровяными выделениями, у которых есть подозрение на рак груди. [6] [4]

В случае подозрения или очевидного абсцесса груди, когда требуется экстренное ультразвуковое исследование груди и консультация общей хирургии в отделении неотложной помощи.В зависимости от результатов УЗИ молочных желез и оценки консультантов по общей хирургии пациент может быть доставлен или не доставлен в операционную для разреза и дренирования абсцесса. Разрез и дренирование абсцесса груди в отделении неотложной помощи не рекомендуется из-за высокой болевой чувствительности и эстетической значимости этой области, особенно когда абсцесс затрагивает область ареолы / соска. Следовательно, необходима соответствующая анестезия, возможно, в операционной, чтобы свести к минимуму боль и страдания пациента, а также по эстетическим соображениям.

Лечение / ведение

Лечение выделений из груди зависит от этиологии. Физиологические выделения не требуют лечения. Системные причины выделений из сосков требуют приема специальных лекарств. Доброкачественные причины выделения из груди, такие как эктазия протока, требуют микродохэктомии (удаление одного протока) или полного иссечения протока (удаление всех протоков). Папилломы протоков, которые производят односторонние кровянистые выделения, требуют микродохэктомии. Кровянистые выделения из сосков, вызывающие рак груди, требуют хирургического вмешательства и / или химиотерапии или лучевой терапии в зависимости от стадии заболевания.Гнойные выделения лечат соответствующими антибиотиками, но абсцессы требуют разреза, дренирования и биопсии стенки абсцесса. [7] [8] [9]

Прогноз

Большая часть выделений из сосков происходит из-за внутрипротоковой папилломы, и у этих пациентов отмечается отличный результат при удалении поражения.

Сдерживание и обучение пациентов

Медсестра, врач и фармацевт играют ключевую роль в обучении пациентов с выделениями из сосков и их семей об их состоянии.Межпрофессиональная группа должна обеспечить предоставление пациентам необходимой информации об их состоянии и доступных вариантах лечения. Четкое и открытое обсуждение целей их плана ухода и любых доступных альтернатив. Медсестра должна предоставить пациентам письменные информационные буклеты об их состоянии и направить их, если таковые имеются, на образовательные веб-сайты, которые улучшат их понимание их болезни.

Улучшение результатов медицинской группы

Выделение из сосков лучше всего лечит межпрофессиональная группа, включая практикующих медсестер.Однако важно знать, что не все выделения из сосков являются доброкачественными. В некоторых случаях может присутствовать образование, и рекомендуется дальнейшее обследование, чтобы исключить злокачественное новообразование. Медсестра играет решающую роль в решении проблем пациентов, у которых выписываются женщины, поскольку этот диагноз может иметь огромное негативное эмоциональное воздействие на пациентов и их семьи. Медсестра помогает врачу консультировать этих женщин и реагировать на их проблемы на протяжении всего пути их ведения. Медсестра внимательно наблюдает за характеристиками выделений из сосков и обязательно фиксирует результаты в медицинской карте пациента.Медсестры, прошедшие специальную подготовку по уходу за грудью и рентгенологическому лечению, часто участвуют в координации помощи. Медсестра должна сообщать врачу о любых нежелательных изменениях жизненно важных функций пациента. Медсестра должна общаться с другими членами межпрофессиональной группы, чтобы обеспечить своим пациентам оптимальный стандарт ухода. [Уровень 5]

Ссылки

1.

Santen RJ. Доброкачественное заболевание груди у женщин. В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS , Kuohung W, Laferrère B, McGee EA, McLachlan R, Morley JE, New M, Purnell J, Sahay R, Singer F, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, редакторы.Эндотекст [Интернет]. MDText.com, Inc .; Южный Дартмут (Массачусетс): 25 мая 2018 г. [PubMed: 25

5]

2.

Кинг Т.А., Картер К.М., Болтон Дж. С., Фурман Г. М.. Простой подход к выделению из сосков. Am Surg. 2000 октябрь; 66 (10): 960-5; обсуждение 965-6. [PubMed: 11261625]

3.

Dupont SC, Boughey JC, Jimenez RE, Hoskin TL, Hieken TJ. Частота диагностики рака или поражения высокого риска при операции по поводу патологических выделений из сосков. Операция. 2015 октябрь; 158 (4): 988-94; обсуждение 994-5.[PubMed: 26243343]

4.

Sakorafas GH. Выделения из сосков: современные диагностические и терапевтические подходы. Cancer Treat Rev., октябрь 2001 г.; 27 (5): 275-82. [PubMed: 11871863]

5.

Классен С.Л., Хайнс С.Л., Гош К. Распространенные доброкачественные проблемы груди для врача первичной медико-санитарной помощи. Cleve Clin J Med. 2019 Янв; 86 (1): 57-65. [PubMed: 30624185]

6.

Hussain AN, Policarpio C, Vincent MT. Оценка выделений из сосков. Obstet Gynecol Surv. 2006 Апрель; 61 (4): 278-83.[PubMed: 16551379]

7.

Leis HP. Управление выделениями из сосков. Мир J Surg. 1989 ноябрь-декабрь; 13 (6): 736-42. [PubMed: 2696228]

8.

Маркопулос К., Мантас Д., Кускос Э., Антонопулу З., Ламбадариу К., Ревенас К., Папахристодулу А. Хирургическое лечение выделений из сосков. Eur J Gynaecol Oncol. 2006; 27 (3): 275-8. [PubMed: 16800258]

9.

Wong L, Chung YF, Wong CY. Микродохэктомия при отделяемом из соска из одного протока. Ann Acad Med Singap.2000 Март; 29 (2): 198-200. [PubMed: 10895339]

Как производится грудное молоко

Роль вашего мозга

Когда ваш ребенок сосет грудь, он посылает сигнал в ваш мозг. Затем мозг подает сигнал о высвобождении гормонов, пролактина и окситоцина. Пролактин заставляет альвеолы ​​вырабатывать молоко. Окситоцин заставляет мышцы вокруг альвеол выдавливать молоко через молочные протоки.

Когда молоко выделяется, это называется рефлексом молока. Признаки выделения молока:

• Покалывание, полнота, тупая боль или сжатие в груди (хотя некоторые мамы не ощущают ни одного из этих ощущений).
• Молоко капает из груди.
• Спазмы матки после того, как вы приложили ребенка к груди в течение первых нескольких дней после рождения.

Чтобы стимулировать выделение молока, попробуйте следующие методы:

• Найдите способы расслабиться, например, отправляйтесь в спокойное место или попробуйте глубоко дышать.
• Перед кормлением положите теплый компресс на грудь.
• Помассируйте грудь и сцедите немного молока вручную.

После того, как вы некоторое время кормите грудью, рефлекс разрыва может возникнуть по многим другим причинам, например, когда вы слышите плач ребенка или видите или думаете о нем.Это также может произойти в то время дня, когда вы обычно кормите ребенка грудью, даже если его нет рядом.

Роль вашего ребенка

Ваш ребенок помогает вам вырабатывать молоко, сосая и удаляя молоко из вашей груди. Чем больше молока выпьет ваш ребенок, тем больше молока вырабатывает ваше тело. Частое кормление грудью или отказ от молока (8–12 и более раз каждые 24 часа), особенно в первые несколько дней и недель жизни вашего ребенка, помогает вам получать хорошее молоко.

Ваше молоко будет по-прежнему варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка.Каждый раз, когда ваш ребенок ест, ваше тело знает, сколько молока нужно вырабатывать для следующего кормления. Количество вырабатываемого вами молока будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок ест. Кормите грудью столько, сколько хочет ваш ребенок, вы помогаете своему организму вырабатывать больше молока. Сначала может показаться, что вы ничего не делаете, кроме грудного вскармливания. Вскоре вы и ваш ребенок войдете в схему, которая будет работать для вас обоих.

Причины, стадии, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак груди?

Клетки в организме обычно делятся (воспроизводятся) только тогда, когда необходимы новые клетки.Иногда клетки в какой-то части тела растут и бесконтрольно делятся, что создает массу ткани, называемую опухолью. Если клетки, которые выходят из-под контроля, являются нормальными клетками, опухоль называется доброкачественной (не раковой) . Однако, если клетки, которые выходят из-под контроля, являются аномальными и не функционируют как нормальные клетки организма, опухоль называется злокачественной (злокачественной) .

Рак назван в честь части тела, из которой он произошел.Рак груди возникает в тканях груди. Как и другие виды рака, рак груди может проникать в ткани, окружающие грудь. Он также может перемещаться в другие части тела и образовывать новые опухоли — процесс, называемый метастазированием.

Кто заболевает раком груди?

Рак груди — это самый распространенный вид рака среди женщин, кроме рака кожи. Возраст является наиболее распространенным фактором риска развития рака груди: 66% пациентов с раком груди диагностируются после 55 лет.

В США рак груди является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких, и он является основной причиной смерти от рака среди женщин в возрасте от 35 до 54 лет. Только от 5 до 10% случаев рака груди встречается у женщин с четко выраженная генетическая предрасположенность к заболеванию. Большинство случаев рака груди являются «спорадическими», что означает отсутствие окончательной мутации гена.

В равной мере поражает ли рак груди женщин всех рас?

Все женщины, особенно с возрастом, подвергаются некоторому риску развития рака груди.Риски рака груди в целом неравномерно распределены между этническими группами, и риск рака груди различается среди этнических групп. Смертность от рака груди в Соединенных Штатах снизилась на 40% с 1989 года, но различия между чернокожими женщинами неиспаноязычного происхождения и белыми женщинами неиспаноязычного происхождения сохраняются и увеличиваются.

Статистика показывает, что в целом у белых неиспаноязычных женщин шанс заболеть раком груди несколько выше, чем у женщин любой другой расы / этнической принадлежности.Уровень заболеваемости среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения почти такой же.

Чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения в США на 39% выше риск смерти от рака груди в любом возрасте. У них в два раза больше шансов получить тройной отрицательный рак груди, чем у белых женщин. Этот вид рака особенно агрессивен и трудно поддается лечению. Однако на самом деле именно среди женщин с гормонально-положительным заболеванием темнокожие женщины имеют худшие клинические результаты, несмотря на сопоставимую системную терапию. Черные женщины неиспаноязычного происхождения с меньшей вероятностью получат стандартное лечение.Кроме того, появляется все больше данных о прекращении адъювантной гормональной терапии бедными и малообеспеченными.

У женщин в возрасте до 45 лет рак груди чаще встречается у чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения.

Женщины азиатского происхождения, латиноамериканского происхождения и коренные американцы имеют более низкий риск развития и смерти от рака груди. Однако женщины ашкеназского еврейского происхождения (восточноевропейские) подвергаются более высокому риску развития рака груди, потому что у них более высокая частота мутаций BRCA.

Белые женщины неиспаноязычного происхождения и женщины из Азии / островов Тихого океана с большей вероятностью будут диагностированы на более ранней стадии (локализованное заболевание), чем женщины из других этнических / расовых групп.

Означает ли доброкачественное состояние груди, что у меня более высокий риск заболеть раком груди?

Доброкачественные заболевания груди редко повышают риск рака груди. У некоторых женщин биопсия показывает состояние, называемое гиперплазией (чрезмерный рост клеток). Это условие лишь незначительно увеличивает ваш риск.

Когда биопсия показывает гиперплазию и аномальные клетки, что называется атипичной гиперплазией, риск рака груди несколько увеличивается. Атипичная гиперплазия встречается примерно в 5% доброкачественных биопсий молочной железы.

Какие типы рака груди?

Наиболее распространенными видами рака груди являются:

• Инфильтрирующая (инвазивная) карцинома протоков. Этот рак начинается в молочных протоках груди. Затем он прорывается сквозь стенку протока и проникает в окружающие ткани груди.Это самая распространенная форма рака груди, на которую приходится 80% случаев.
• Протоковая карцинома in situ — протоковая карцинома на самой ранней стадии или предраковая (стадия 0). In situ относится к тому факту, что рак не распространился за пределы своей точки происхождения. В этом случае заболевание ограничивается молочными протоками и не распространяется на близлежащие ткани груди. При отсутствии лечения протоковая карцинома in situ может перерасти в инвазивный рак. Это почти всегда излечимо.
• Инфильтрирующая (инвазивная) лобулярная карцинома .Этот рак начинается в долях груди, где вырабатывается грудное молоко, но распространился на окружающие ткани груди. На его долю приходится от 10 до 15% случаев рака груди. Этот рак бывает сложнее диагностировать с помощью маммографии.
• Дольковая карцинома in situ является маркером рака, который поражает только дольки груди. Это не настоящий рак, но он служит маркером повышенного риска развития рака груди позже, возможно, в обеих или любой груди.Таким образом, для женщин с лобулярной карциномой in situ важно проходить регулярные клинические осмотры груди и маммографию.

Что такое инвазивный рак груди?

Инвазивный рак груди возникает, когда клетки распространяются за пределы протоков или долек. Эти клетки сначала проникают в окружающую ткань груди и, возможно, могут попасть в лимфатические узлы.

Что такое неинвазивный рак груди?

При неинвазивном раке груди раковые клетки ограничиваются протоками или дольками.Это также известно как карцинома in-situ. Протоковая карцинома in-situ (DCIS) — это когда протоковые клетки ненормально делятся, но остаются внутри протоков.

Может ли рак образоваться в других частях груди?

Рак может образовываться и в других частях груди, но эти виды рака встречаются реже. Сюда могут входить:

• Ангиосаркомы. Этот тип рака начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды. Эти виды рака могут начаться в ткани груди или коже груди.Они редкие.
• Воспалительный рак груди . Этот тип рака встречается редко и отличается от других видов рака груди. Это вызвано обструктивными раковыми клетками в лимфатических сосудах кожи.
• Болезнь Педжета груди , также известная как болезнь Педжета соска. Этот рак поражает кожу соска и ареолы (кожа вокруг соска).
• Опухоли Phyllodes. Они редки, и большинство из этих новообразований не являются раком.Однако некоторые из них являются злокачественными. Эти опухоли начинаются в соединительной ткани груди, которая называется стромой.

Какие стадии рака груди?

Существует две разные системы стадирования рака груди. Один называется «анатомическая стадия», а другой — «прогностическая стадия». Анатомическая стадия определяется участками тела, где обнаружен рак груди, и помогает выбрать подходящее лечение. Прогностическая стадия помогает медицинским работникам сообщать о вероятности излечения пациента от рака при условии, что будет проведено все необходимое лечение.

Анатомическая система стадирования следующая:

Стадия 0 Заболевание груди — это заболевание, локализованное в молочных протоках (протоковая карцинома in situ).

Стадия I Рак груди меньше 2 см в поперечнике и нигде не распространился, включая отсутствие поражения лимфатических узлов.

Стадия II Рак молочной железы является одной из следующих:

• Опухоль меньше 2 см в поперечнике, но распространилась на подмышечные лимфатические узлы (IIA).
• Опухоль размером от 2 до 5 см (с распространением на лимфатические узлы или без него).
• Опухоль больше 5 см и не распространилась на лимфатические узлы под мышкой (оба IIB).

Стадия III Рак молочной железы также называют «местнораспространенным раком молочной железы». Опухоль любого размера со злокачественными лимфатическими узлами, которые прилегают друг к другу или к окружающим тканям (IIIA). Рак молочной железы стадии IIIB — это опухоль любого размера, которая распространилась на кожу, грудную стенку или внутренние лимфатические узлы молочной железы (расположенные под грудью и внутри грудной клетки).

Стадия IV Рак молочной железы определяется как опухоль, независимо от размера, которая распространилась на участки, удаленные от груди, такие как кости, легкие, печень или мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает рак груди?

Мы не знаем, что вызывает рак груди, но знаем, что определенные факторы риска могут повысить риск его развития. Возраст женщины, генетические факторы, семейный анамнез, личный анамнез здоровья и диета — все это способствует риску рака груди.

Каковы факторы риска рака груди?

Как и многие другие состояния, факторы риска рака груди относятся к категории вещей, которые вы можете контролировать, и вещей, которые вы не можете контролировать. Факторы риска влияют на ваши шансы заболеть заболеванием, но наличие фактора риска не означает, что вы гарантированно заболели определенным заболеванием.

Контролируемые факторы риска рака груди

• Потребление алкоголя. Риск рака груди увеличивается с увеличением количества употребляемого алкоголя.Например, женщины, употребляющие два или три алкогольных напитка в день, имеют примерно на 20% более высокий риск заболеть раком груди, чем женщины, которые вообще не пьют.
• Масса тела. Ожирение — фактор риска рака груди. Важно правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
• Грудные имплантаты. Наличие силиконовых грудных имплантатов и образовавшаяся рубцовая ткань затрудняют выявление проблем при обычной маммографии. Лучше всего иметь еще несколько изображений (называемых видами смещения имплантата), чтобы улучшить обследование.Существует также редкий рак, называемый анапластической крупноклеточной лимфомой (ALCL), который связан с имплантатами.
• Отказ от грудного вскармливания. Отсутствие грудного вскармливания может повысить риск.
• Использование рецептов на гормональные препараты. Это включает использование заместительной гормональной терапии во время менопаузы более пяти лет и прием определенных типов противозачаточных таблеток.

Неконтролируемые факторы риска рака груди

• Быть женщиной. Хотя мужчины действительно болеют раком груди, он гораздо чаще встречается у женщин.
• Плотность груди. У вас повышенный риск рака груди, если у вас плотная грудь. Это также может затруднить обнаружение опухолей во время маммографии.
• Становясь старше. Старение — фактор. Большинство новых диагнозов рака груди ставится после 55 лет.
• Факторы воспроизводства. К ним относятся месячные до 12 лет, наступление менопаузы после 55 лет, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет.
• Воздействие радиации. Этот тип облучения может быть результатом большого количества рентгеноскопических рентгеновских снимков или облучения грудной клетки.
• Наличие в семейном анамнезе рака груди или генетических мутаций, связанных с определенными типами рака груди. Семейный анамнез, в том числе наличие у родственника первой степени родства (матери, сестры, дочери, отца, брата, сына) с раком груди, представляет для вас более высокий риск. Если у вас более одного родственника по обе стороны вашей семьи с раком груди, у вас более высокий риск.Что касается генетических мутаций, они включают изменения в таких генах, как BRCA1 и BRCA2.
• Уже болел раком груди. Риск для вас выше, если у вас уже был рак груди и / или определенные типы доброкачественных заболеваний груди, такие как лобулярная карцинома in situ, протоковая карцинома in situ или атипичная гиперплазия.
• Воздействие диэтилстильбэстрола (DES). DES был прописан некоторым беременным женщинам в США в 1940–1971 годах. Если вы принимали DES или ваша мать принимала DES, у вас повышается риск рака груди.

Каковы тревожные признаки рака груди?

• Шишка или утолщение в груди или около груди или в подмышечных впадинах, сохраняющееся в течение менструального цикла.
• Масса или комок размером с горошину на ощупь.
• Изменение размера, формы или контура груди.
• Кровянистые или прозрачные жидкие выделения из соска.
• Изменение внешнего вида или ощущения кожи на груди или соске (ямочки, морщины, чешуйки или воспаление).
• Покраснение кожи груди или соска.
• Область, которая заметно отличается от любой другой области на любой груди.
• Мраморный затвердевший участок под кожей.

Эти изменения могут быть обнаружены при ежемесячном самообследовании груди. Выполняя самообследование груди, вы можете ознакомиться с нормальными ежемесячными изменениями в груди.

Самообследование груди следует проводить каждый месяц в одно и то же время, через 3-5 дней после окончания менструального цикла.Если у вас прекратились менструации, проводите обследование в один и тот же день каждого месяца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак груди?

Во время регулярного медицинского осмотра ваш врач тщательно изучит личный и семейный медицинский анамнез. Он или она также выполнит и / или закажет одно или несколько из следующего:

• Обследование груди : Во время обследования груди врач тщательно прощупывает опухоль и ткани вокруг нее.Рак груди обычно отличается (по размеру, текстуре и движению) от доброкачественных опухолей.
• Цифровая маммография : рентгеновское обследование груди может дать важную информацию об образовании в груди. Это рентгеновское изображение груди, которое записывается в цифровом виде в компьютер, а не на пленку. Обычно это стандарт лечения (по сравнению с аналоговой маммографией).
• Ультразвуковое исследование : В этом тесте используются звуковые волны для определения характера уплотнения в груди — будь то киста, заполненная жидкостью (не злокачественная), или твердое образование (которое может быть злокачественным, а может и не быть).Это может быть выполнено одновременно с маммографией.

На основании результатов этих тестов ваш врач может запросить или не запросить биопсию для получения образца клеток или ткани груди. Биопсия выполняется хирургическим путем или иглами.

После удаления образца его отправляют в лабораторию для тестирования. Патолог — врач, специализирующийся на диагностике аномальных изменений тканей — рассматривает образец под микроскопом и ищет аномальные формы клеток или паттерны роста. При наличии рака патолог может сказать, что это за рак (протоковая или дольчатая карцинома) и распространился ли он за пределы протоков или долек (инвазивный).

Лабораторные тесты, такие как тесты рецепторов гормонов (эстроген и прогестерон) и рецепторов эпидермального фактора роста человека (HER2 / neu), могут показать, способствуют ли раку гормоны или факторы роста. Если результаты теста показывают, что да (тест положительный), рак, скорее всего, отреагирует на гормональное лечение или лечение антителами. Эти методы лечения лишают рак гормона эстрогена или используют моноклональные антитела, известные как герцептин, для лечения рака.

Диагностика и лечение рака груди лучше всего выполняются группой экспертов, работающих вместе с пациентом.Каждой пациентке необходимо оценить преимущества и ограничения каждого типа лечения и работать со своей командой врачей, чтобы разработать наилучший подход.

Другие диагностические тесты

Другие исследуемые методы включают:

• Сцинтимаммография : Метод, при котором радиоактивные контрастные вещества вводятся в вену на руке. Изображение груди делается специальной камерой, которая регистрирует излучение (гамма-лучи), испускаемое красителем.Опухолевые клетки, которые содержат больше кровеносных сосудов, чем доброкачественная ткань, собирают больше красителя и создают более яркое изображение.
• Сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) : метод, который измеряет сигнал от введенных радиоактивных индикаторов, которые мигрируют в быстро делящиеся раковые клетки. Сканер ПЭТ улавливает сигнал и создает изображение.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Тест, позволяющий получить очень четкие изображения или изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей.Для получения этих изображений МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер.

Ведение и лечение

Как лечится рак груди?

Если тесты обнаруживают рак, вы и ваш врач разработаете план лечения, чтобы искоренить рак груди, уменьшить вероятность возврата рака в грудь, а также уменьшить вероятность того, что рак переместится в место за пределами грудь. Лечение обычно следует в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от размера и местоположения опухоли в груди, результатов лабораторных тестов, проведенных на раковых клетках, а также стадии или степени заболевания. Ваш врач обычно принимает во внимание ваш возраст и общее состояние здоровья, а также ваше мнение о вариантах лечения.

Лечение рака груди бывает местным или системным. Местные методы лечения используются для удаления, разрушения или контроля раковых клеток в определенной области, например в груди. Хирургия и лучевая терапия — это местные методы лечения.Системные методы лечения используются для уничтожения или контроля раковых клеток по всему телу. Химиотерапия и гормональная терапия — это системные методы лечения. Пациенту может быть назначена только одна форма лечения или комбинация, в зависимости от ее индивидуального диагноза.

Хирургия : Операция по сохранению груди включает удаление злокачественной части груди и области нормальной ткани, окружающей опухоль, с одновременным стремлением сохранить нормальный внешний вид груди. Эту процедуру часто называют лампэктомией или частичной мастэктомией.Как правило, для оценки также удаляются некоторые лимфатические узлы в груди и / или под мышкой. Обычно для лечения оставшейся ткани груди используется шесть недель лучевой терапии. Большинство женщин с небольшой опухолью на ранней стадии являются отличными кандидатами для этого подхода.

Мастэктомия (удаление всей груди) — еще один вариант. Процедуры мастэктомии, выполняемые сегодня, не похожи на более старые радикальные мастэктомии. Радикальные мастэктомии представляли собой обширные процедуры, при которых удалялись ткани груди, кожа и мышцы грудной стенки.Сегодня при мастэктомии обычно не удаляются мышцы, и для многих женщин мастэктомия сопровождается немедленной или отсроченной реконструкцией груди.

Что происходит после местного лечения рака груди?

После местного лечения рака груди лечащая бригада определит вероятность рецидива рака за пределами груди. В эту команду обычно входит медицинский онколог, специалист, обученный использованию лекарств для лечения рака груди. Медицинский онколог, который работает с хирургом, может посоветовать использование таких препаратов, как тамоксифен или анастрозол (ARIMIDEX®), или, возможно, химиотерапию.Эти методы лечения используются в дополнение, но не вместо местного лечения рака груди с хирургическим вмешательством и / или лучевой терапией.

После лечения рака груди для женщины особенно важно продолжать ежемесячно проходить обследование груди. Регулярные осмотры помогут обнаружить местные рецидивы. Ранние признаки рецидива могут быть отмечены в самой области разреза, противоположной груди, подмышечной впадине (подмышечной впадине) или надключичной области (над ключицей).

Также необходимо поддерживать график последующего наблюдения у врача, чтобы можно было выявить проблемы, когда лечение будет наиболее эффективным.Ваш лечащий врач также сможет ответить на любые ваши вопросы о самообследовании груди после следующих процедур.

Обследование груди после лечения рака груди

После операции

Линия разреза (рубец) может быть толстой, выступающей, красной и, возможно, болезненной в течение нескольких месяцев после операции. Не забудьте осмотреть всю линию разреза.

Если есть покраснение на участках, удаленных от шрама, обратитесь к врачу.Нередки случаи кратковременного дискомфорта и ощущений в области груди или сосков (даже если сосок был удален).

Сначала вы можете не знать, как интерпретировать то, что чувствуете, но вскоре вы познакомитесь с тем, что сейчас для вас нормально.

После реконструкции груди

После реконструкции груди обследование реконструированной груди проводится точно так же, как и естественная грудь. Если для реконструкции использовался имплант, плотно прижмите края имплантата внутрь, чтобы нащупать ребра под ним.Если для реконструкции использовалась ваша собственная ткань, имейте в виду, что вы можете почувствовать некоторое онемение и стеснение в груди. Со временем некоторые ощущения в груди могут вернуться.

После лучевой терапии

После лучевой терапии вы можете заметить некоторые изменения в тканях груди. Грудь может выглядеть красной или обгоревшей, может раздражаться или воспаляться. После прекращения терапии покраснение исчезнет, ​​а грудь станет менее воспаленной или раздраженной. Иногда кожа может стать более воспаленной в течение нескольких дней после лечения, а затем постепенно улучшится через несколько недель.Поры на коже груди также могут стать больше, чем обычно.

У некоторых женщин возникают разные ощущения в груди из-за изменения чувствительности кожи. Вы можете почувствовать онемение или покалывание в груди или почувствовать, что грудь более чувствительна к одежде или тесной одежде. После лучевой терапии грудь может стать меньше. Обычно в течение года после лучевой терапии большинство изменений улучшается.

Во время лучевой терапии следует продолжать ежемесячные самообследования груди, подвергшейся облучению, а также другой груди.Если вы заметили какие-либо изменения, позвоните своему врачу.

Что делать

Немедленно сообщив своему врачу о любых подозрительных изменениях, вы не только получите раннее лечение, если это необходимо, но и избавитесь от собственных страхов и тревог. Большинство уплотнений в груди (около 80 процентов) доброкачественные. Однако самообследование может привести к раннему выявлению нового или рецидивирующего рака. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Профилактика

Как я могу защитить себя от рака груди?

Для раннего обнаружения выполните следующие три шага:

• Сделайте маммографию . Американское онкологическое общество рекомендует делать базовую маммографию в возрасте 35 лет и маммографию-скрининг каждый год после 40 лет. Маммограммы являются важной частью вашего анамнеза. Недавно Целевая группа профилактических услуг США (USPTF) представила новые рекомендации относительно того, когда и как часто следует делать маммографию.К ним относятся начиная с 50-летнего возраста и каждые два года. Мы не согласны с этим, но мы согласны с Американским онкологическим обществом и не изменили наши рекомендации, которые рекомендуют ежегодную маммографию начиная с 40 лет.
• Проверяйте свою грудь каждый месяц после 20 лет . Вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.
• Проверяйте свою грудь у врача не реже одного раза в три года после 20 лет и каждый год после 40 лет.При клиническом обследовании груди можно обнаружить уплотнения, которые невозможно обнаружить при маммографии.

Могут ли упражнения снизить риск развития рака груди?

Физические упражнения — важная часть здорового образа жизни. Это также может быть полезным способом снизить риск развития рака груди в постменопаузальный период. Женщины часто набирают вес и жир во время менопаузы. Люди с большим количеством жира в организме подвержены более высокому риску рака груди. Однако, уменьшив количество жира в организме с помощью упражнений, вы сможете снизить риск развития рака груди.

Общая рекомендация для регулярных упражнений — около 150 минут в неделю. Это будет означать, что вы тренируетесь около 30 минут пять дней в неделю. Однако удвоение количества еженедельных упражнений до 300 минут (60 минут, пять дней в неделю) может принести большую пользу женщинам в постменопаузе. Более продолжительная продолжительность упражнений позволяет сжигать больше жира и улучшать работу сердца и легких.

Типы упражнений, которые вы выполняете, могут варьироваться — основная цель — повысить частоту сердечных сокращений во время упражнений.Во время тренировки рекомендуется повышать частоту пульса примерно на 65–75% от максимальной. Вы можете вычислить свою максимальную частоту пульса, вычтя свой текущий возраст из 220. Например, если вам 65 лет, максимальная частота пульса составляет 155.

Аэробные упражнения — отличный способ улучшить работу сердца и легких, а также сжечь жир. Вот некоторые аэробные упражнения, которые вы можете попробовать:

• Ходьба.
• Плавание.
• Бег.
• Велосипед.
• Танцы.
• Походы.

Выберите занятие, которое вам нравится и которым вы хотите заниматься снова и снова. Чем больше вам нравится ваша активность, тем больше вероятность, что вы будете продолжать заниматься изо дня в день. Вам не обязательно выполнять одно и то же действие в течение всех 300 минут еженедельных упражнений. Вы можете смешивать это и пробовать разные вещи в течение недели. Важно продолжать двигаться.

Помните, есть много преимуществ в том, чтобы делать больше упражнений в еженедельном распорядке дня.Некоторые преимущества аэробных упражнений могут включать:

• Понижает уровень холестерина и артериальное давление.
• Повышенная выносливость.
• Более низкая частота пульса в состоянии покоя.
• Снижение веса или поддержание текущего веса.
• Снятие напряжения.
• Улучшенный сон.

Всегда говорите со своим лечащим врачом, прежде чем переходить на новую диету или выполнять упражнения. Перед тем, как приступить к тренировке, важно знать, есть ли у вас какие-либо ограничения. Открытый и честный разговор о ваших целях упражнений может помочь вашему врачу направить вас при разработке фитнес-плана.

Как тамоксифен, ралоксифен, анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Если у вас повышенный риск развития рака груди, четыре препарата — тамоксифен (Нолвадекс®), ралоксифен (Эвиста®), анастрозол (Аримидекс®) и экземестан (Аромазин®) — могут помочь снизить риск развития этого заболевания. Эти лекарства действуют только для снижения риска определенного типа рака груди, называемого раком груди, положительным по рецепторам эстрогена. На этот тип рака груди приходится около двух третей всех случаев рака груди.

Тамоксифен и ралоксифен относятся к классу препаратов, называемых селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM). Эти препараты действуют, блокируя действие эстрогена в ткани груди, присоединяясь к рецепторам эстрогена в клетках груди. Поскольку SERM связываются с рецепторами, связывание эстрогена блокируется. Эстроген — это топливо, которое заставляет расти большинство клеток рака груди. Блокирование эстрогена предотвращает запуск эстрогеном развития рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена.

Анастрозол и экземестан относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами ароматазы (ИА).Эти препараты действуют, блокируя выработку эстрогена. Ингибиторы ароматазы делают это, блокируя активность фермента, называемого ароматазой, который необходим для выработки эстрогена.

Насколько тамоксифен и ралоксифен снижают риск рака груди?

Многочисленные исследования показали, что и тамоксифен, и ралоксифен могут снизить риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, у здоровых женщин в постменопаузе, которые подвержены высокому риску развития этого заболевания. Тамоксифен снизил риск на 50 процентов.Ралоксифен снизил риск на 38 процентов. В целом, совокупные результаты этих исследований показали, что ежедневный прием тамоксифена или ралоксифена в течение пяти лет снижает риск развития рака груди как минимум на треть. В одном испытании, в котором непосредственно сравнивали тамоксифен и ралоксифен, было обнаружено, что ралоксифен немного менее эффективен, чем тамоксифен для предотвращения рака груди.

И тамоксифен, и ралоксифен были одобрены для использования для снижения риска развития рака груди у женщин с высоким риском заболевания.Тамоксифен одобрен для использования как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе (женщин, у которых не было менструаций в течение одного полного года). Ралоксифен разрешен к применению только у женщин в постменопаузе.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают образование тромбов в легких или ногах. Другие серьезные побочные эффекты тамоксифена — это повышенный риск катаракты и рака эндометрия. Другие распространенные, менее серьезные общие побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают приливы, ночную потливость и сухость влагалища.

Насколько анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Исследования показали, что и анастрозол, и экземестан могут снизить риск рака груди у женщин в постменопаузе, которые подвержены повышенному риску заболевания.

В одном большом исследовании прием анастрозола в течение пяти лет снизил риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, на 53 процента. В другом исследовании прием экземестана в течение трех лет снизил риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, на 65 процентов.

Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми при приеме анастразола и экземестана, являются боли в суставах, снижение плотности костей и симптомы менопаузы (такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища).

.